آسیب غضروف زانو

آسیب غضروف زانو

آسیب های غضروفی زانو پدیده شایعی است. در مواقعی که تمام کلفتی غضروف دچار کندگی و پارگی میشود معمولا بیمار نیاز به عمل جراحی دارد. جراحی این بیماران و بازپروری بعد از جراحی مشکل است و نتایج متفاوتی در بر دارد.غضروف مفصل زانو در انتهای پایینی استخوان ران و انتهای بالایی استخوان تیبیا یا درشت نی و در سطح پشتی استخوان کشکک قرار گرفته است. سطح غضروف صاف و لغزنده بوده و موجب میشود تا استخوان های تشکیل دهنده مفصل راحت تر بر روی هم حرکت کنند. غضروف موجب کاهش اصطکاک بین سطوحی میشود که بر روی هم حرکت میکنند. وقتی سطح غضروف آسیب میبیند در ابتدا دردی احساس نمیشود. علت اینست که غضروف پایانه های عصبی برای حس درد ندارد. وقتی آسیب به حد کافی بزرگ باشد استخوان زیر آن که روکش حمایت کننده خود را از دست داده تحت فشار و سایش بیش از حد قرار گرفته و درد ایجاد میشود.در این مقاله به انواع آسیب های غضروفی زانو و تشخیص آن می پردازیم.

knee-cartilage-injury

انواع آسیب های غضروف زانو

آسیب های غضروف مفصل زانو را به چهار درجه تقسیم میکنند

  • در آسیب درجه یک غضروف در یک محدوده خاص نرم میشود

  • در آسیب درجه دو پارگی های خفیفی در محدوده مورد نظر بوجود میاید

  • آسیب درجه سه همراه است با کم شدن قطر و کلفتی غضروف در یک محدوده خاص

  • در آسیب درجه چهار تمام غضروف در یک محدوده از بین رفته و در آن ناحیه استخوان کاملا لخت و بدون پوشش غضروفی میشود. در این نوع آسیب ممکن است تکه ای از غضروف آزاد شده و به درون مفصل بیفتد و سپس آزادانه در درون مفصل حرکت کرده و موجب آسیب بیشتر به مفصل شود

knee-cartilage-injury

knee-cartilage-injury

knee-cartilage-injury

knee-cartilage-injury

غضروف رگ خونی ندارد و بنابراین به خوبی تغذیه نمیشود. بدون تغذیه مناسب غضروف نمیتواند بعد از آسیب های وارد شده خودش را ترمیم کند. با این حال وقتی تمام کلفتی غضروف از بین رفته و استخوان بدون پوشش میشود. بر اثر فعالیت استخوان، پوششی شبیه غضروف روی آن را میگیرد. این پوشش که از جنس فیبروکارتیلاژ (یعنی ترکیبی از بافت تاندون و غضروف) گرچه شبیه غضروف است ولی خواص بیومکانیک آن را نداشته و نمیتواند جایگزین مناسبی برای آن باشد.

یکی از شایع‌ترین آسیب‌های غضروف زانو، پارگی منیسک است و معمولا در ۸۰ درصد موارد پارگی بخش داخلی منیسک نیازمند درمان است.

منیسک یک غضروف زانو است که میان مفصل زانو (بین استخوان ران و ساق) قرار دارد و معمولا در دویدن‌ها و چرخش‌های ناگهانی زانو به وجود می‌آید، اما پارگی منیسک به علت ضربه‌ نیز شایع است.

 بخش بیرونی منیسک، ذخیره خون کافی دارد و پارگی کم آن، خودبخود بهبود می‌یابد، اما معمولا در ۸۰ درصد موارد پارگی بخش داخلی منیسک خود به خود ترمیم نمی‌شود.

بهبودی در دو سوم بخش داخلی منیسک به دلیل رگ‌های خونی کم و عدم دریافت مواد مغذی‌ترمیم کننده خودبه خود انجام نمی‌شود و  نیازمند جراحی است. البته در تمام موارد نیاز به عمل جراحی نیست.روش‌های درمان پارگی منیسک به اندازه محل پارگی، سن و میزان فعالیت فرد بستگی دارد.

علائم و تشخیص آسیب های غضروفی زانو

– تورم در مفصل زانو به دلیل تجمع مایع از بهترین نشانه های آسیب به غضروف زانو می باشد.

– درد و سوزش زانو که در هنگام اعمال فشار ظاهر می شود و می تواند نشانگر آسیب مینیسک باشد.

– آسیب مفصل را می توان با معاینه به وسیله عکس برداری تأیید کرد.

اگر که تکه های غضروف و استخوان مفصل زانو، باعث درگیر شدن مفصل شود، علائم زیر وجود دارد:

– درد در هنگام اجرا و بعد از تمرینی که مفصل زانو را درگیر می کند وجود دارد.

– قفل شدن مفصل زانواز جمله نشانه های کنده شدن تکه های غضروف مفصل است.

– در این نوع آسیب غضروفی زانو، تجمع مجدد مایع در مفصل زانو وجود دارد.

– عکس برداری با اشعه X تشخیص آسیب غضروف زانو را تأیید می کند.

راه های درمان آسیب های غضروفی زانو

اگر که بیماری به آسیب های غضروفی زانو مبتلا شده باشد، باید:

– عضله های ران را تمرین دهد.

– از نگهدارنده های گرما استفاده کند.

پزشک ممکن است برای درمان آسیب های غضروفی در بیمار:

– عمل جراحی انجام دهد (برداشتن غضروف آسیب دیده و کار گذاشتن یک غضروف فایبر گلاس).

– توصیه کند فردی که اسیب ورزشی دیده به ورزش دیگری روی آورد که در آن از مفصل زانو کمتر استفاده می شود.

پزشک ممکن است برای درمان درگیری مفصل زانو ناشی از رها شدن تکه ای از غضروف زانو، اقدامات درمانی زیر را انجام دهد:

– تصمیم به انجام عمل جراحی بگیرد.

– هنگامی که آسیب دیدگی مختصر است استراحت تجویز کند.

– اگر ورزشکار جوان است و مدت کوتاهی است که به این عارضه دچار شده است زانوی وی را در گچ قرار داده و بی حرکت کند.

– درصورت بروز علایم عارضه اقدام به جراحی کند. عمل جراحی شامل چسباندن تکه استخوان و دوختن غضروف جدا شده است تا به یک باره از متلاشی شدن بیشتر سطح مفصلی جلوگیری شود. جسمی که تازه در مفصل رها شده است ممکن است دوخته شود اما جسم رها شده کهنه از داخل مفصل برداشته می شود.

بهبودی پس از آسیب های غضروفی زانو

فردی که غضروف زانوی او آسیب دیده است ممکن است ۳ تا ۶ ماه پس از عمل جراحی بتواند به زندگی عادی برگردد و اگر ورزشکار باشد به صحنه فعالیت های ورزشی برگردد اما این کار پس از مشورت با پزشک انجام خواهد شد. پیش از آن فرد بیمار، باید تمرین های افزایش دامنه حرکتی و قدرت عضلانی را انجام دهد.

 

 

پاسخ ترک

لطفا نظر خود را وارد کنید!
لطفا نام خود را اینجا وارد کنید