سندروم فرگولی یا توهم دوگانگی چیست

توهم فرگولی ( Fregoli ) یا توهم دوگانگی یک اختلال نادر است که در آن یک فرد بر یک اعتقاد توهمی باور دارد که افراد مختلف در حقیقت یک فرد هستند که تغییر چهره داده اند . سندروم فرگولی ممکن است به یک ضایعه مغزی مرتبط باشد و اغلب از یک طبیعت پارانوئیدی است چرا که فرد متوهم تصور می کند ، توسط شخصی که تغییر قیافه می دهد، مورد آزار و اذیت قرار می گیرد.

شخصی که دچار سندروم فرگولی است ، همچنین می تواند مکان ها ، اشیا و رویدادها را نادرست به یاد بیاورد . این مسئله را می توان از طریق نظریه ” گره های شرکت پذیر ” توجیه کرد . گره های انجمنی یا شرکت پذیر با یک پیوند زیست شناختی از اطلاعات افراد دیگر با یک چهره آشنا برای فرد شبیه سازی می کنند .  به بیان ساده تر ، ارتباطات بیولوژیک مغز می توانند اطلاعات مربوط به افراد دیگر را به اطلاعات فردی آشنا برای بیمار تبدیل کنند ؛ این بدان معنی است بیمار هر چهره ای را که می بیند ، فردی را به یاد می آورد که می شناسد . به عبارت دیگر این سندروم را می توان سندروم بد شناسی ( بد فهمی ) نیز نام گذاری کرد .

در این نوع توهمات ، بیمار ممکن است مردم ، مکان ها و اشیا را به طور نادرست شناسایی کند و یکی بپندارد ؛ درست همانند سندروم کاپگراس که روانشناسان معتقدند به ضعف در تشخیص چهره ها مربوط می شود .

علائم سندروم فرگولی

توهمات

کمبود حافظه بصری

کمبود خویشتن نگری

کمبود در خود آگاهی

خیال و تجسم

کمبود در عملکرد اجرایی

کمبود در انعطاف پذیری شناختی

تشنج

صرع

علل ایجاد سندروم فرگولی

لوودوپا ( Levodopa ) که همچنین با نام ال دوپا ( L-DOPA ) شناخته می شود ، از چندین کاتکول آمین به ویژه دوپامین ، اپی نفرین و نوراپی نفرین تشکیل شده است . این دارو بطور معمول برای درمان بیماری پارکینسون مورد استفاده قرار می گیرد . مطالعات بالینی نشان داده است که استفاده از لوودوپا می تواند منجر به هذیان و توهمات بصری شود. در اغلب بیماران ، هذیان بیش تر از توهم بود. با استفاده طولانی مدت از لوودوپا ، توهمات تقریبا تمام ذهن بیمار را متوجه خود می کند. مطالعات تجربی نشان داده است که هنگامی که غلظت لوودوپا کاهش یابد ، گزارش های توهمات بیماران نیز کاهش می یابد. نتایج به دست آمده از مطالعات نشان دهنده این است که داروهای ضد پارکینسونی یکی از علل ایجاد سندروم فرگولی است.

آسیب روانی مغز

آسیب به ناحیه راست و چپ مغز می تواند باعث ایجاد سندروم فرگولی شود . تحقیقات نشان داده است که نقص قابل توجهی در اجرا و عملکرد مغز پس از آسیب به پیشانی راست یا چپ مغز ، رخ می دهد. آزمایشات انجام شده در بیماران مبتلا به آسیب مغزی نشان داد که توانایی توجه اولیه و سرعت پردازش عصبی آن ها معمولا طبیعی هستند ؛ با این حال هنگامی که به آن ها وظایفی داده شد ، بیماران خطاهای بسیاری را متحمل شدند.

تست های عملکرد حافظه از بیماران مبتلا به آسیب مغزی گرفته شد که این بیماران پاسخ های نادرستی را که از نظر معنایی مرتبط بودند، انتخاب کردند ( به عنوان مثال سبزیجات به جای میوه انتخاب شد ) . مهم تر از همه ، تست حافظه بصری نشان داد که ناتوانی شدید در یاد آوری بصری وجود دارد . به طور کلی در بسیاری از عملکردهای اجرایی همانند خویشتن نگری ، انعطاف پذیری ذهنی و استدلال اجتماعی دارای ناتوانی شدید بودند.

درمان سندروم فرگولی

داروسازی به دنبال ساخت دارویی برای درمان این سندروم است اما در حال حاضر از داروهای ضد روان پریشی در درمان فرگولی استفاده می شود . علاوه بر داروهای ضد روان پریشی ، داروهای ضد انعقادی و ضد افسردگی نیز در برخی مواقع تجویز می شوند . اگر بیمار فرگولی اختلالات روانی دیگری نیز داشته باشد ، درمان اغلب با استفاده از تری فلوپرازین نتیجه بخش خواهد بود.