نکات مهم درباره جراحی بینی گوشتی

هر ساله هزاران نفر تحت عمل جراحی بینی قرار می گیرند. بسیاری از افرادی که دارای بینی های گوشتی و یا نسبتاٌ گوشتی هستند از انجام عمل جراحی بینی مایوس میشوند، زیرا طبق گفته ی اطرافیان و آشنایان بینی های گوشتی بعد از عمل دچار افتادگی می شوند. این مقاله با ارائه نکات مهم درباره جراحی بینی گوشتی تلاش می کند تا شنا را در این ضمینه یاری کند. در این مقاله درباره ویژگی بینی گوشتی، انواع بینی گوشتی، چگونگی کوچک کردن بینی گوشتی، عمل جراحی و مراقبت های بعد از عمل صحبت می شود.

نکات مهم درباره جراحی بینی گوشتی

بینی گوشتی، نوعی بینی با پوست ضخیم بوده و در بخش بیرونی، گوشتی و حجیم و گاهی با  حفره های باز است. در این نوع بینی، اغلب غضروف ضعیف و بخش عمده بینی شامل پوست و چربی است. در این نوع بینی معمولا نوک بینی (بال بینی)، کوتاه است. از آنجا که هورمون جنسی مردانه و پوست روغنی در مردان بیشتر است، این نوع بینی ها معمولا در مردان، بیشتر دیده می شود.

هر ساله هزاران نفر تحت عمل جراحی بینی قرار می گیرند. جراحی بینی، ممکن است با اهداف زیبایی انجام شده یا یک روشی ترکیبی برای بهبود شکل و عملکرد بینی باشد. همچنین ممکن است فرد دچار مشکلات تنفسی بینی، زخم های مربوط به زمان تولد، آسیب و یا سوزش بینی باشد. بیمارانی که به هر دلیلی تصمیم به جراحی بینی دارند، باید به دنبال پزشکی باشند که متخصص عمل جراحی بینی و جراحی پلاستیک باشد.

جراح زیبایی بینی (رینوپلاستی)، شکل بینی را بهبود بخشیده و با سایر اجزای صورت هم تراز می کند. از آنجا که بینی برجسته ترین جزء صورت است، حتی تغییرات جزئی هم می تواند به شدت باعث تغییر ظاهر فرد شود.

بعضی از بیماران، در نظر دارند تا بینی خود را با شکل چانه هماهنگ کنند. به همین منظور در جراحی بینی، هماهنگی اجزاء صورت در نظر گرفته می شود. جراحی بینی به تنهایی نمی تواند کلیه نیازهای فرد را در حوزه زیبایی، برای شخص فراهم آورد. به همین دلیل پیش از جراحی، بسیار مهم است که بیمار، درک درست و واقع بینانه ای از تغییرات بعد از عمل و همچنین محدودیت ها و خطرات روش جراحی، داشته باشد.

جراحی بینی، به منظور اصلاح مشکلات داخلی و خارجی بینی انجام می شود. جراحی بینی، شامل  ترمیم بینی، انحراف، پولیپ ها و گرفتگی ها  و زیبایی بینی شده و بینی مطابق با ساختار صورت، مورد جراحی قرار می گیرد. دقت در انتخاب جراح بینی باعث خواهد شد که انتظارات شما برای جراحی بینی، برآورده شود.

ویژگی های بینی گوشتی

• ظاهر گرد
• پوست ضخیم
• غدد چربی
• ضعف استخوان و غضروف
• انعطاف پذیری
• وسیع و برجسته

انواع بینی های گوشتی

بینی ها ی گوشتی به دو نوع تقسیم می شوند:

• بینی های گوشتی با غده کم پروتئین با پوست روشن و ضخیم

• بینی های گوشتی با غدد چربی بزرگ

آیا جراحی بینی های گوشتی امکان پذیر است؟

در جراحی بینی گوشتی استفاده از روش های تقویت اسکلت بینی برای افزایش حمایت بافت های نرم بینی ضروری است و حتی جراحی این نوع بینی ها با استفاده از تکنیک های جدید با نتایج مطلوب همراه است.

شب قبل از جراحی بینی

در شب جراحی غذایی سبک بخورید تا در روز جراحی معده شما پر نباشد. تا ساعت ۱۲ نیمه شب، شما می توانید آب بنوشید، اما بعد از ساعت ۱۲، بهتر است از خوردن و نوشیدن پرهیز کنید.

روز جراحی بینی گوشتی

شما باید در زمان تعیین شده در کلینیک باشید. هنگامی که وارد کلینیک می شوید، باید اطلاعات شخصی خود را پر کنید. پرسنل درمانگاه، شما  را در مورد چگونگی آماده شدن برای جراحی بینی، راهنمایی می کنند.

استرس شما قبل از جراحی، طبیعی است. پرسنل کلینیک، اضطراب شما را درک می کنند و سعی می کنند به شما کمک کنند که آن را به شیوه ای دوستانه کنترل کنید. قبل از جراحی می توانید پزشک خود را در اتاق عمل ببینید و آنچه را که می خواهید از او بپرسید.

مراحل جراحی بینی گوشتی

در گذشته در جراحی بینی، اعصاب غضروفی بیش از حد برداشته  می شد. نتیجه این عملیات، فضای خالی زیاد و ایجاد زخم بر روی پوست بود. معمولا بیماران تصور می کنند که حذف پوست مفید است اما به نظر می رسد که حذف پوست، می تواند زخم های شدیدی به همراه داشته باشد، بنابراین این نوع روش جراحی توصیه نمی شود.

در روش های جدید، تقویت غضروف به منظور تقویت نوک بینی، و به طور کلی حفظ بافت غضروف، انجام می شود. ستون Cullomella قطعه ای از غضروف سپتال است که جراح آن را شکل داده  و به این ترتیب، نوک بینی، حالت بهتری می گیرد.

جراح در عمل جراحی گوشتی بینی، بر روی بافت های سخت که دارای استخوان و غضروف بیشتری هستند کار می کند. غدد گوشتی، غضروفی ضعیف و پوستی ضخیم دارند. تقویت غضروف توسط مفصلی بر روی بینی انجام می شود و در نتیجه سپتوم بینی به راحتی شکل می گیرد.

لازم است جراحی ماهر را به منظور انجام جراحی بینی گوشتی خود انتخاب کنید. بهترین جراحان کسانی هستند که می توانند غضروف ضعیف را تقویت کنند. یکی از موارد مفید در جراحی بینی گوشتی، نتیجه مطلوب آن است که پس از گذشت شش ماه هیچ تغییر عمده ای بر روی بینی رخ نخواهد داد و به همان شکل باقی خواهد ماند.

در جراحی بینی گوشتی می توان یک توپ فوتبال را مثال زد، زمانی که توپ فوتبال می ترکد، به دلیل ضخامت چرم در اطراف آن، تخلیه کامل آن مدتی طول می کشد. این همان چیزی است که در بینی گوشتی اتفاق می افتد، زیرا پوست، ضخیم بوده و کاهش اندازه بینی مدت زمانی طول می کشد، بنابراین بیماران باید حداقل یک سال صبر کنند تا نتیجه نهایی را به دست آورند، اما معمولا بعد از ۶ ماه نتیجه پایدار است و بازگشت نمی کند.

نتیجه جراحی بینی گوشتی

بینی های گوشتی ظاهر مشخصی دارند ؛ اغلب این بینی ها پهن هستند و دارای غضروف های ضعیفی هستند که به راحتی خم می شوند و در واقع میزان چربی و گوشت این بینی ها بسیار زیاد است ، نتیجه ی جراحی بینی گوشتی هم می تواند بسیار زیبا و متناسب باشد ، اما به شرطی که جراح دقت و ظرافت کافی را حین جراحی به کار بگیرد.

همانطور که می دانید ، جراحی بینی گوشتی یکی از حساس ترین جراحی در زمینه ی زیبایی بینی است که بسیاری از افراد را نگران می سازد. بعد از جراحی باید سوراخ های بینی متقارن شوند و تیغه ی میانی آن ظریف و زیبا جراحی شود.

مراقبت بعد از عمل بینی گوشتی

– اگر فردی مبتلا به بثورات و آکنه باشد، بهتر است در مورد التهاب پوستی خود با پزشک مشورت کند.

– فردی که تحت عمل جراحی بینی گوشتی قرار گرفته است، باید مدت زمان طولانی برای کاهش تورم، نکات مراقبتی بینی را انجام دهد.

– بیمار باید بعد از جراحی به مدت ۳ روز اول، مایعات مصرف کند.

– کمپرس آب سرد برای کاهش تورم و کبودی، موثر است. بیمار، باید از داروهای پیشگیرانه استفاده کند، همچنین در هنگام خواب، با وضعیت نیمه نشسته و با قراردادن ۲ بالش در زیر سر، بخوابد.

– بیمار باید از تمرینات سخت و یا بلند کردن چیزهای سنگین اجتناب کند. بیمار نباید مواد غذایی جامد که نیاز به جویدن دارند ،مصرف کند.

– استفاده از عینک آفتابی پس از گذشت ۲ ماه .

– از سرفه، خندیدن و گریه برای مدت ۲ هفته اول باید اجتناب شود.

– عطسه با دهان باز، صورت نگیرد.

– بیمار، نباید در معرض گرما و آفتاب قرار گیرد، زیرا ممکن است منجر به تورم و مشکلاتی دیگر شود.

– از مصرف سیگار برای مدت ۲ ماه اجتناب شود، سیگار کشیدن، باعث مشکلات و اختلالات انعقادی در بهبود زخم ها شده  و ممکن است منجر به آسیب دیدگی بینی شود. بهتر است از سرم NACL برای شستن بینی استفاده کنید.

– بیمار، باید از پماد های مخصوص برای بهبود بخیه استفاده کند.

معاینه بینی گوشتی

سوابق بیماری شما قبل از عمل جراحی بررسی و مشخص می شود برای این کار نیاز به گرفتن آزمایشات ضروری دارید . لازم است تا جراح قبل از عمل موارد مهمی را مورد بررسی قرار دهد :

•    معاینه‌ی مجراهای عبور هوا و انسدادها
•    معاینه ی دقیق بینی و تیغه ی آن
•    بررسی انحرافات و سوراخ های بینی

نکته : در صورتیکه بیمار پیش از این جراحی بینی انجام داده باشد و یا ضربه‌ای به بینی‌اش وارد شده باشد، در معاینه شرایط ویژه تری برای وی در نظر گرفته خواهد شد.

نتیجه جراحی بینی گوشتی باید از نظر موارد مشخصی مورد بررسی قرار بگیرد

این موارد شامل موارد ذیل میباشد :

• اندازه
• شکل
• ضخامت و تقارن
• وجود انحراف در تیغه
• ضخامت پوست روی بینی

کاندیدای جراحی بینی گوشتی

غضروف بینی گوشتی ضعیف است و بینی گوشتی پوست بسیار ضخیمی دارد. از دیگر نشانه های بینی گوشتی، نوک پهن و بزرگ بینی می باشد. جهت جراحی بینی گوشتی، جراح بینی باید به جای برداشتن و کوچک کردن غضروف ها، آن ها را اصلاح و تقویت نماید. تورم جراحی بینی گوشتی بیشتر از جراحی بینی استخوانی می باشد، و بیمار باید صبور باشد تا ورم بینی کاهش یابد و نتیجه نهایی را بتواند مشاهده نماید

افرادی که قصد جراحی بینی گوشتی دارند در انتخاب جراح بینی خود باید دقت فراوانی داشته باشند، زیرا جراحی بینی گوشتی از اهمیت بسیار بالایی برخوردار می باشد و در صد رضایت مندی افرادی که جراحی بینی گوشتی انجام داده اند، بسیار کم می باشد. این نکته را توجه داشته باشید که قبل از اقدام به جراحی بینی حتما باید در جلسات مشاوره تمامی سوال های خود را از جراح بینی بپرسید و از نتیجه عمل خود تا حدی جویا شوید که بینی شما تا چه حدی اصلاح می شود تا انتظارات واقع بینانه ای نسبت به جراحی بینی داشته باشید.

• به طور کلی افرادی که پوست خیلی ضخیمی دارند افراد مناسبی برای جراحی بینی نمی باشند. و نباید انتظار جراحی بینی بدون نقصی را داشته باشند.
• فرد باید از نظر روحی و جسمی از سلامت کامل برخوردار باشد. در این حالت دوره نقاهت و عوارض ناشی از جراحی کاهش می یابد
• سن افرادی که می خواهند جراحی بینی گوشتی و یا استخوانی انجام دهند در پسران ۱۵ تا ۱۷ سالگی می باشد و در دختران، ۱۴ تا ۱۶ سالگی می باشد

تزریق آمپول روی بینی

بعد از جراحی رینو پلاستی – جراحی بینی گوشتی یا استخوانی برای کاهش میزان تورم بینی نیاز است تا تمهیداتی انجام شود ، در برخی از موارد محدود نواحی مشخصی از بینی مانند پشت نوک بینی بعد از گذشت یک یا دوهفته که هنوز دارای تورم هستند نیازمند تزریق آمپول کورتون می باشند .

تزریق آمپول بعد از جراحی بینی باعث می شود تا از تورمات نا خواسته برروی بینی جلوگیری شود ، گاهی ورم ها طولانی مدت می شوند و بر ظاهر بینی تاثیر می گذارند و زیبایی بینی را دچار تغییر می نماید .

در حالت کلی قسمت dorsum یا پشت بینی باید دارای یک قوس بسیار خفیف و ظریف باشد ، بعد از جراحی بینی و حدود یک یا دوهفته بعد از آن این قوس نمایان خواهد شد و در واقع تغییرات ایجاد شده در تیغه ی بینی به خوبی نشان داده می شود ، در صورتیکه بینی تورم داشته باشد این زیبایی پنهان شده و در واقع قوس روی بینی از بین می رود.

این آمپول بیشتر در بینی های گوشتی تزریق می شود ، زیرا پوست این بینی ها بسیار ضخیم هستند و تغییرات ایجاد شده را به خوبی نشان نمی دهند ، البته تورم در بینی های گوشتی بیشتر از بینی های استخوانی بوده و مدت زمان بیشتری را لازم دارد تا از میزان آن کاسته شود.

معمولا تزرق آمپول در دو مرحله انجام می شود ، تزریق عمقی و تزریق سطحی

در صورتی که پزشک برای شما آمپول را تجویز نمود از او بخواهید تا این اقدام را با دقت انجام دهد، در صورتی که آمپول توسط یک فرد غیر متخصص انجام شود ممکن است آسیب های جدی به پوست وارد شود ، زیرا در تزریق های سطحی پوست نازک شده و مستعد ابتلا به زخم و یا تغییر رنگ شود.

مهم ترین اقدامات بعد از جراحی بینی گوشتی

به مدت یک هفته از تکان دادن بیش از حد سر و صورت خود، خود داری نمایید.
به هنگام خواب از دو بالشت در زیر سر استفاده کنید.
تا سه هفته بعد از عمل بینی از فین کردن بپرهیزید.
بعد از دو الی سه هفته از پایین گرفتن بیش از حد سر اجتناب کنید.
از خورن غذاهای جویدنی بپرهیزید.

از خوردن غذاهای داغ به مدت یک هفته بپرهیزید.
از خوردن چای و قهوه به مدت یک هفته دوری کنید، زیرا باعث تشدید ورم بینی شما خواهد شد.
غذاهای تند و ادویه دار را به مدت یک الی دو هفته کنار بگذارید زیرا باعث عطسه خواهد شد و اذیت می شوید.
مصرف داروهای خاص و مواد غذایی حساسیت زا را با پزشک خود هماهنگ کنید، سعی کنید در ماه های اول به صورت مرتب نزد پزشک رفته و بینی خود را بررسی نمایید .

 چه مدت پس از عمل می توان درمورد نتیجه آن قضاوت کرد؟

دست کم دو سال برای اظهار نظر نهایی درمورد نتیجه عمل باید صبر کرد. بسیاری از بیماران چند هفته پس از عمل در حالیکه هنوز ورم بینی بطور کامل فروکش نکرده است با نگاهی موشکافانه در جلوی آینه ساعتها به نظاره بینی خود می نشینند. این نگاه موشکافانه که تنها به بینی معطوف بوده و به سایر اعضا صورت توجهی ندارد، موجب می شود که از یک سو بسیاری از عدم تقارنهای طبیعی، به صورت عیب جلوه کند و از سویی دیگر زیبایی و تناسب ایجاد شده بینی با دیگر اجزای صورت، تحت الشعاع نگاه محدود به بینی قرار گیرد.

جراحی پلاستیک بینی به مانند هر جراحی دیگری ممکن است با عوارض همراه شود. در صورت دقت و مهارت جراح و رعایت نکات و دستورات توسط بیمار احتمال این عوارض به حداقل می رسد. عوارض جراحی بینی را به دو دسته می توان تقسیم کرد:

عوراض تنفسی ممکن است از مشکلات مختلفی ناشی شود که عبارتند از:

– چسبندگی های داخل بینی، باقی ماندن انحراف تیغه بینی، تنگی سوراخ های بینی (کاهش قطر مجرای عبور هوا به میزان نصف موجب افزایش مقاومت در مقابل عبور هوا نه به میزان دو، چهار یا هشت برابر بلکه به میزان شانزده برابر می شود. حائز اهمیت است که بیماران به هیچ وجه به جراح خود برای کوچک کردن پره ها و یا سوراخ های بینی اصرار نکنند. )

– تنگی دریچه داخلی بینی از وخیم ترین عوارض تنفسی جراحی های بینی است و معمولا در اثر برداشتن بیش از حد بافت ها و غضروف های بینی ایجاد می شود. در حین جراحی پلاستیک بینی باید دقت زیادی از جانب جراح اعمال شود تا حمایت ایجاد شده توسط این غضروف ها تضعیف نشود.

دسته دوم عوارض جراحی پلاستیک بینی یعنی عوارض زیبایی شامل: بینی زینی شکل در اثر برداشته شدن بیش از حد قوز استخوانی و یا غضروفی، انحراف قسمت استخوانی یا غضروفی بینی به علت اصلاح نشدن کامل تیغه داخلی بینی،  جداشدگی قسمت استخوانی و غضروفی، فرو رفتگی های پره های بینی به دنبال برداشته شدن غضروف های پره های بینی برای جمع کردن نوک بینی، برداشته شدن بیش از حد پوست پره های بینی، بالا رفتن بیش از حد نوک بینی، باریک شدن بیش از حد نوک بینی و افتادگی نوک بینی.

تشخیص دقیق، ارزیابی های کامل پیش از عمل، انتخاب صحیح بیمار داوطلب جراحی پلاستیک توسط جراح و انتخاب دقیق جراح توسط بیمار از عواملی هستند که با اتکا به آنها می توان احتمال بروز پیشامدهای نامطلوب جراحی پلاستیک بینی را تا حد زیادی کاست.

پس از عمل جراحی پلاستیک بینی رعایت چه نکاتی ضروری است؟

– در ۲۴ ساعت اول پس از عمل بهتر است در جهت کاهش تورم دور چشم از کیسه یخ بر روی چشم ها استفاده شود.

– در طی چند هفته پس از عمل برای بهتر شدن تنفس می توان روزانه در چند نوبت با محلول سرم نمکی، داخل بینی را شستشو داد.

– تا دو هفته پس از عمل سعی شود از تخلیه ترشحات بینی با فشار خودداری شود.

– رفتن به مسافرت بعد از ۵ تا ۷ روز بعد از عمل بلا مانع است.

– در هفته های اول پس از عمل لازم است از قرار گرفتن در معرض آفتاب خودداری شود.

– در طی روزهای اول پس از عمل از هر گونه ضربه به بینی باید پرهیز شود. به عنوان مثال در هنگام خواب باید طاق باز خوابید.

– در هنگام خوابیدن سعی شود نیم تنه بالاتر از پاها قرار گیرد تا ورم کمتری در ناحیه صورت ایجاد شود.

– در هفته های اول پس از عمل لازم است از فعالیت های بدنی شدید و ورزش های سنگین اجتناب شود. – از خوردن غذاهایی که به جویدن طولانی نیاز دارند در هفته های اول باید پرهیز شود.

– در هفته اول پس از عمل سعی شود عطسه با دهان باز انجام شود و از حرکات شدید صورت در هنگام خنده و نیز از گریه اجتناب شود.

– می توان با استفاده از مسواک نرم دندان ها را مسواک کرد به شرطی که از دستکاری لب بالا اجتناب شود.

– شستن صورت یا حمام کردن به شرطی که پانسمان روی بینی خیس نشود بلامانع است.

– در صورتی که با استفاده از چسب ضد حساسیت عینک به پیشانی متصل شود، از همان روز اول می توان از عینک استفاده نمود.

– استفاده از لنزهای تماسی چشم و مواد آرایشی روز بعد از عمل بلامانع است.