قرص مرکاپتوپورین ضد سرطان

قرص مرکاپتوپورین ضد سرطان

  امروزه سرطان ها از جمله بزرگترین و شایع ترین امراض در تمام دنیا به حساب آمده که تمامی پزشکان و متخصصان برای ریشه کن کردن و درمان آن به تحقیقات گسترده ای مشغول هستند. داروهای بسیاری از جمله قرص مرکاپتوپورین تا به امروز برای مقابله با سرطان کشف و مورد استفاده قرار گرفته که در بعضی افراد بسته به نوع و پیشرفت سرطان تاثیرات مختلفی داشته است. این دارو در درمان لوسمی های لنفوسیتیک و میلو سیتیک مزمن نتایج قابل توجهی ارائه کرده است. در این مطلب به با جمع آوری اطلاعاتی از قرص مرکاپتوپورین به برخی سوالات شما عزیزان در خصوص این دارو پاسخ می دهیم.

مشخصات قرص مرکاپتوپورین

موارد مصرف مرکاپتوپورین (Mercaptopurine)

لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL)

توجه: موارد و مقدار مصرف این دارو ممکن است تغییر یابد. برای کسب اطلاعات جدید به منابع پزشکی مراجعه کنید.
توجه: برای کسب آگاهی بیشتر درباره این دارو، به اطلاعات مربوط به Antimetabolites مراجعه کنید.

مکانیسم اثر مرکاپتوپورین (Mercaptopurine)

اثر ضد نئوپلاسم: مرکاپتوپورین در داخل سلول به شکل فعال خود تبدیل می‌شود و با رقابت برای آنزیم لازم برای ساخت پورین، اثرات آنتی‌متابولیت سیتوتوکسیک خود را اعمال می‌کند. این عمل موجب مهار ساخت DNA و RNA می‌شود.
مقاومت متقاطع بین مرکاپتوپورین و تیوگوانین وجود دارد.

موارد منع مصرف مرکاپتوپورین (Mercaptopurine)

در بیمارانی که بیماری آنها نسبت به درمان با این دارو مقاومت نشان داده است.

موارد احتیاط: بارداری، کاهش نوتروفیل‌ها یا پلاکتها پس از شیمی‌درمانی و یا رادیوتراپی و بیمارانی که نارسایی کبد یا کلیه دارند.

عوارض جانبی مرکاپتوپورین (Mercaptopurine)

پوست: زیادی پیگمانتاسیون، بثورات پوستی.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ و بی‌اشتهایی ، زخمهای دردناک دهانی، زخم گوارشی، پانکراتیت.
خون: لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، کم‌خونی
کبد: زردی، سمیت کبدی.
متابولیک: زیادی اسیداوریک خون.
سایر عوارض: تب،‌ سردرد.

تداخل دارویی مرکاپتوپورین (Mercaptopurine)

آلوپورینول با مقادیر mg/day 600-300 اثرات سمی مرکاپتوپورین، بخصوص اثر کاهنده فعالیت مغز استخوان،‌ را افزایش می‌دهد. این اثر ناشی از مهار متابولیسم مرکاپتوپورین توسط آلوپورینول است. در صورت مصرف همزمان این دارو با آلوپورینول، مقدار مصرف مرکاپتوپورین باید حدود ۳۰-۲۵ درصد کاهش یابد.
مصرف همزمان وارفارین با مرکاپتوپورین فعالیت ضد انعقادی وارفارین را کاهش می‌دهد. مکانیسم این تداخل شناخته نشده است.
مصرف همزمان با سایر داروهای سمی برای کبد باید با احتیاط همراه باشد، زیرا خطر مسمومیت کبدی افزایش می‌یابد.
مصرف همزمان کوتریموکسازول باعث افزایش سرکوب مغز استخوان می‌شود. با احتیاط مصرف شود.
مصرف همزمان واکسن‌های حاوی ویروس زنده باعث افزایش احتمال عفونت ناشی از واکسن می‌شود. همزمان استفاده نشود.

مصرف مرکاپتوپورین (Mercaptopurine) در بارداری

FDA طبقه بندی: D.

مصرف مرکاپتوپورین (Mercaptopurine) در دوران شیردهی

ترشح مرکاپتوپورین در شیر مشخص نیست. با این وجود، به دلیل بروز عوارض جانبی شدید، موتاژنیک و کارسینوژنیک بودن دارو برای شیرخواران، شیردهی در دوران مصرف این دارو توصیه نمی‌شود.

مقدار مصرف مرکاپتوپورین (Mercaptopurine)

برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد مرکاپتوپورین (Mercaptopurine)

۱- برای بهبود بیماری ممکن است به ۴-۲ هفته یا بیشتر زمان نیاز باشد.
۲- تعداد تام سلولهای خونی را باید هر هفته پیگیری کرد و مراقب کاهش شدید سلولهای خونی بود.
۳- قرصهای این دارو در درجه حرارت اتاق و دور از نور نگهداری شوند.
۴- تغییر مقدار مصرف دارو بعد از شیمی درمانی یا پرتو درمانی، کاهش تعداد نوتروفیلها یا پلاکتها و در موارد عیب کار کبد یا کلیه ممکن است ضروری باشد.
۵- مقدار مصرف مایعات و دفع آنها از بدن باید پیگیری شود. بیمار باید حداقل سه لیتر آب در روز مصرف کند.
۶- این دارو بعضی مواقع ۶- مرکاپتوپورین یا ۶-MP نامیده می‌شود.
۷- عملکرد کبدی و شاخصهای هماتولوژیک را باید هر هفته در طول درمان پیگیری کرد.
۸- غلظت سرمی اسیداوریک باید پیگیری شود. مصرف آلوپورینول، در صورت لزوم، باید با احتیاط صورت گیرد.
۹- بیمار باید از نظر بروز علائم خونریزی و عفونت تحت مراقبت باشد.
۱۰- بعد از قطع مصرف دارو، اختلال کار کبد قابل برگشت خواهد بود. بیمار باید از نظر بروز یرقان، مدفوع کم‌رنگ و ادرار تیره‌رنگ تحت مراقبت باشد. در صورت حساس شدن کبد به فشار یا لمس، باید مصرف دارو قطع شود.
۱۱- در مواردی که تعداد پلاکتها به کمتر از ml/100000 می‌رسد، باید از هرگونه تزریق عضلانی داروها خودداری کرد.

نکات قابل توصیه در مورد مرکاپتوپورین (Mercaptopurine)

۱- احتمال بروز تهوع و استفراغ وجود دارد،‌ ولی، با این وجود، مصرف دارو را ادامه دهد.
۲- در صورت بروز استفراغ بلافاصله بعد از مصرف دارو، فوراً به پزشک اطلاع دهد.
۳- از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل در طول درمان با این دارو خودداری نماید.
۴- مصرف زیاد مایعات موجب افزایش دفع ادرار و در نتیجه تسهیل دفع اسیداوریک می‌شود. مایعات زیاد نوشیده شود.
۵- از تماس با افراد مبتلا به عفونت خودداری کند.
۶- بهبود ممکن است ۲-۴ هفته و یا بیشتر زمان نیاز داشته باشد.
۷- به خانمهایی که از این دارو استفاده می‌کنند توصیه می‌شود در هنگام مصرف آن باردار نشوند.
مصرف در کودکان: عوارض گوارشی در کودکان کمتر از بزرگسالان بروز می‌کند.

اَشکال دارویی مرکاپتوپورین (Mercaptopurine)

Tablet: 50 mg