در این مقاله می خواهیم درباره دلایل سقط جنین صحبت کنیم. با ما همراه باشید.
سقط جنین
سقط، به دفع جنین از بدن مادر قبل از هفته بیستم بارداری یا دفع جنین با وزن زیر ۵۰۰ گرم گفته می شود.
بیش از ۸۰ درصد سقط ها قبل از هفته دوازدهم بارداری اتفاق میافتند. اگر مادر، جنین را بعد از ۲۰ هفتگی از دست بدهد، به آن مرده زایی (stillbirth) میگویند.
وقتی که کودک ضربان قلب پیدا میکند، احتمال سقط جنین به طرز چشمگیری کاهش می یابد.
عوامل افزایش دهنده سقط جنین در مادر
– سن :
– سابقه سقط جنین :
– زنان دچار کم کاری تیروئید
– اشعه ایکس که در رادیولوژی ها استفاده می شود
– سابقه داشتن نقص تولد یا مشکلات ژنتیکی
– ابتلا به لیستری
– فیبروم ها
– چسبندگی های داخل رحمی که اغلب به دنبال سقط های خشن و آلوده رخ می دهد.
– مشکل نارسایی دهانه رحم که به دلیل دستکاری های رحم در حاملگی های قبلی است یا به صورت مادرزادی وجود دارد
– ناهنجاری های کروموزومی در تخمک بارور
– استفاده از برخی دارو ها مثل دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDS) مثل: ایبوپروفن و آسپیرین
– قرار گرفتن در معرض سموم محیطی از جمله: گازهای بیهوشی
– خطر سقط با افزایش سن پدر، بالا میرود.
– وقتی پدر در معرض جیوه، سرب، و مواد شیمیایی صنعتی و آفت کش ها قرار گرفته باشد، خطر سقط بیشتر میشود.
اگر نشانه های احتمالی سقط جنین را داشتید، پزشک استراحت در بستر را تجویز میکند
علائم سقط جنین
– لک دیدن یا خونریزی مهبلی
– درد شکمی که بعد از اولین خونریزی شروع میشود.
دقت کنید که خونریزی مهبلی یا درد در اوایل بارداری، ممکن است نشانه بارداری خارج از رحم باشد.
آزمایشات لازم برای تایید سقط جنین
– پزشک زنان، رحم شما را معاینه می کند تا بفهمد خونریزی از سمت گردن رحم هست یا خیر.
– ممکن است آزمایش خون برای شما تجویز کند تا مقدار هورمون hCG بارداری را اندازه بگیرد و اگر مقدار آن در خون شما رو به افزایش بود، آزمایش را در ۲ تا ۳ روز آینده تکرار می کند.
– اگر خونریزی یا درد شکمی داشتید و پزشک تان کمترین شکی به بارداری خارج رحمی برد، بلافاصله آزمایش آلتراسوند انجام میدهد. اگر هیچ نشانی از مشکل نباشد، اما همچنان لک دیدید، حدود ۷ هفته دیگر یک آلتراسوند دیگر انجام خواهد داد.
اما اگر همچنان خونریزی داشتید لازم است که بعدها آلتراسوند دیگری انجام دهید. اگر در سونوگرافی، جنینی با اندازه مشخص دیده شد که ضربان قلب ندارد، این به معنای آن است که جنین زنده نمانده است.
اگر کیسه جنینی یا جنین کوچکتر از اندازه مورد نظر باشند، یعنی اوضاع به آن خوبی که فکر می کردید نیست.
بسته به شرایط، باید سونوگرافی خود را طی ۱ تا ۲ هفته تجدید کنید و آزمایش خون دهید.
– اگر در سه ماهه دوم هستید و سونوگرافی نشان میدهد که گردن رحم کوتاه تر میشود یا در حال باز شدن است، پزشک عملی به نام سرکلاژ (Cerclage) را انجام می دهد که طی آن برای جلوگیری از سقط جنین یا زایمان پیش از موعد، گردن رحم شما را با بخیه تنگ میکند.
سرکلاژ بدون خطر نیست، و همه موافق نیستند که شما گزینه مناسبی برای این کار باشید.
– اگر نشانه های احتمالی سقط جنین را داشتید، پزشک استراحت در بستر را تجویز میکند.
– ممکن است چند هفته خونریزی خفیف یا درد شکمی داشته باشید. میتوانید از نوار بهداشتی استفاده کنید و برای کاهش درد استامینوفن بخورید.
بعد از دو سقط متوالی، مخصوصا اگر دارای سن بالای ۳۵ سال یا شرایط خاص پزشکی باشید، پزشک آزمایشات ژنتیکی و خونی مخصوص برای شما می نویسد.
بعد از سقط جنین چه می شود؟
– به مدت یک یا چند روز دردهای انقباضی خفیف شبیه قاعدگی دارید و ۱ تا ۲ هفته خونریزی خواهید داشت.
– از نوار بهداشتی استفاده کنید و برای تسکین درد از ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده کنید.
– از آمیزش زناشویی، شنا کردن، دوش گرفتن و استفاده از داروهای واژنی به مدت حداقل ۱ تا ۲ هفته پرهیز کنید تا زمانی که خونریزی شما بند بیاید.
– اگر به خونریزی شدید دچار شدید، یکی از نشانه های عفونت را داشتید یا احساس درد شدید داشتید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
– اگر خونریزی شما شدید است و احساس ضعف، سرگیجه، یا منگی میکنید، ممکن است دچار شوک شوید. در چنین شرایطی با اورژانس تماس بگیرید.
یک بار سقط کردن به معنی آن است که باز هم سقط جنین خواهید داشت؟
بعد از دو سقط جنین متوالی، مخصوصا اگر دارای سن بالای ۳۵ سال یا شرایط خاص پزشکی باشید، پزشک آزمایشات ژنتیکی و خونی مخصوص برای شما تجویز خواهد کرد.
بعد از سقط، چه زمانی میتوان باردار شد؟
بهتر است کمی صبر کنید. چه خودبخود سقط کرده باشید و چه بافت را برداشته باشید، طی ۴ تا ۶ هفته بعد دوباره قاعده میشوید.
بعضی پزشکان میگویند که بعد از این مدت دوباره میتوانید آبستن شوید، اما برخی دیگر توصیه میکنند که یک دوره قاعدگی دیگر را هم بگذرانید تا زمان بیشتری برای بهبود جسمی و روحی داشته باشید.
۷ دلیل سقط جنین
۱. اختلال های کروموزومی
یکی از شایع ترین علت هایی که در نهایت به سقط جنین منجر میشود، وجود اختلال در کروموزوم تخمک یا اسپرم در حین شکلگیری جنین است. در حالی که بعضی از اختلالهای کروموزومی مانند تریزومی ۲۱ (شایعترین نوع سندرم داون) زندگی جنین را ناممکن نمیکنند، اما بعضی از اختلال های کروموزومی هم به سادگی با ادامه حیات جنین ناسازگار هستند. در این موارد است که رشد و تکامل جنین از نظر ژنتیکی اساسا متوقف میشود و حالت دیگری جز سقط جنین برای آن متصور نیست.
۲. اختلالهای تیروئیدی
اختلالهای تیروئیدی، چه از نوع کمکاری تیروئید و چه از نوع پُرکاری تیروئید، میتوانند به شکلگیری مشکلات مختلف مانند ناباروری یا سقط جنین چندباره منجر شوند. در مواردی که عملکرد تیروئید زنان کمتر و ضعیفتر از حد عادی است، بدن سعی میکند که از طریق تولید هورمونهایی که تخمکگذاری را سرکوب میکنند، این کمبود را جبران کند.
در موارد پُرکار بودن تیروئید زنان نیز تولید بیش از حد هورمونها میتواند عملکرد استروژن را مختل کند و به دو مشکل منجر شود:
نامطلوب شدن محیط رحم برای کاشت چنین
یا خون ریزی غیرعادی در رحم.
۳. بیماری دیابت
در مورد بیماری دیابت باید گفت دیابت کنترلنشده است که باعث سقط جنین میشود. به همین دلیل، بیمارانی که با بیماری دیابت مواجه هستند و قصد باردار شدن دارند، حتما باید در مورد این کار با پزشک خودشان مشورت کنند. پزشکان میتوانند از راه های مختلفی برای کنترل قند خون کمک بگیرند یا آزمایش های مختلفی را برای ارزیابی وضعیت و شدت دیابت برای بیمار تجویز کنند.
۴. سبک زندگی
عادت هایی که در سبک زندگی خود-تخریبگر (Self-destructive) وجود دارند، مانند سیگار کشیدن یا مصرف مواد مخدر و ترکیبات مضر دیگر، بی نهایت برای دوره بارداری مخرب و زیان بار هستند. امروزه ثابت شده است که این عادت ها میتوانند دیر یا زود به سقط جنین منجر شوند.
۵. اختلال های سیستم ایمنی
اختلال های سیستم ایمنی همواره محل بحث های گستردهای بودهاند و محققان و متخصصان در این زمینه با همدیگر اختلاف نظر دارند، چون هنوز نقش این اختلال ها در سقط جنین به روشنی مشخص نشده است. با این حال، مراجع معتبر بر سر این موضوع توافق دارند که بعضی از اختلالهای خود ایمنی در سقط جنین و خصوصا سقط جنین تکرار شونده از نقش مهمی برخوردار هستند.
اگرچه نقش دقیق عوامل مربوط به سیستم ایمنی در سقط جنین واقعا پیچیده است، اما ساده ترین توضیحی که میتوان برایش ارائه داد، چنین است: «بدن، بارداری را قبول نمیکند».
۶. عارضه های جسمانی
این موارد کمتر شیوع دارند، اما هنوز هم بعضی از سقط جنین ها به علت وجود عارضه های جسمانی در بدن مادر اتفاق میافتند، مانند اختلال های رحمی یا نارسایی در دهانه رحم. با این حال، متخصصان میگویند که در بسیاری از موارد، سقط جنین بهعلت عارضههای جسمانی معمولا در سه ماهه دوم یا سوم بارداری اتفاق میافتند.
۷. اختلال های انعقاد خون
موارد سقط جنینی که به علت مبتلا بودن به اختلال های انعقاد خون اتفاق میافتند، مانند اختلال های جسمانی، به ندرت مشاهده میشوند، اما شانس مواجهه با آن ها نیز صفر نیست.
