جدول برنامه واکسیناسیون نوزادان و کودکان

واکسن پنتاوالان یا پنجگانه سبب حفاظت کودک علیه ۵ بیماری تهدید کننده می شود. در این مقاله تا انتها با ما همراه باشید.

 

هر کودکی که پا به عرصه‌ ی زندگی می‌گذارد، حق دارد که از نعمت تندرستی برخوردار باشد، بنابراین وظیفه هر پدر و مادری است که احتیاجات کودک را تامین کنند. نیاز‌های کودک فقط دادن غذا، تمیز کردن، خواباندن، ایجاد امنیت و محبت کردن به او نیست، بلکه تامین سلامت و خوب زیستن حال و آینده‌ی کودک و حفظ او از مخاطرات و تامین بهداشت روانی وی نیز ضرورت دارد.

با اقدام به اصول پیشگیری در پنج مورد زیر می‌توان سلامت جسمی کودک را تامین کرد:
  1. ایمن سازی و پیشگیری از بیماری‌های عفونی و واگیردار
  2. رعایت موازین بهداشتی و ارتقا سطح بهداشت کودک (رعایت اصول بهداشت و تغذیه‌ی صحیح)
  3. تشخیص زود و درمان سریع بیماری‌هایی که باعث ایجاد عوارض مختلف می‌شوند، مانند عفونت ناشی از میکروب استرپتوکوک در گلو و پیدایش روماتیسم قلبی.
  4. تشخیص و درمان فوری بیماری‌هایی که علایم مشخص ندارند قبل از این که ضایعه غیر قابل جبرانی به وجود آورند. (آزمایش شنوایی و بینایی)
  5. جلوگیری از ناتوانی‌های دایمی که در نتیجه ی بیماری یا تصادفات ایجاد می‌شود
واکسن پنج گانه چیست؟
واکسن پنج گانه باعث حفاظت کودک در برابر پنج نوع بیماری می‌شود.
واکسن پنج گانه شامل:
واکسن‌های دیفتری
سیاه سرفه
کزاز

هپاتیت B

واکسن هپاتیت B، جزو واکسن پنج گانه می‌باشد. بنابر توصیه‌ی مجامع علمی پزشکی کودکان، برای پیشگیری از ورم کبد ناشی از ویروس هپاتیت B و جلوگیری از تصلب کبد و سرطان کبد، این واکسن را باید بعد از تولد و یا قبل از مرخص شدن نوزاد از بیمارستان تزریق کرد. دو نوع واکسن در دسترس است که به کودکان با وزن بیش از دو کیلو گرم می توان تزریق کرد. اولین تزریق بعد از تولد، دومین در دو ماهگی و سوم در شش ماهگی تزریق می شود. در کشور ایران سال هاست واکسن هپاتیت  B به کودکان تزریق می گردد.

و هموفیلوس آنفولانزا نوع B می‌باشد.
به این ترتیب به این پنج نوع واکسن با هم، واکسن پنج گانه (پنتاوالان) می‌گویند. واکسن دیفتری، سیاه سرفه و کزار با یکدیگر ترکیب شده‌اند و واکسن سه گانه را تشکیل داده‌اند.
واکسن سه گانه (دیفتری، کزاز و سیاه سرفه) چیست؟

این سه واکسن، مخلوطی از سم تغییر شکل یافته (توکسوئید) دیفتری، کزاز و میکروب کشته شده‌ ی سیاه سرفه است که در یک آمپول تهیه شده و در قسمت جلو و طرف ران در عضله ی کودک تزریق می‌گردد.

baby-vaccination-schedule-for-infants-and-children
عوارض واکسن سه گانه چیست؟ 
بعد از تزریق واکسن سه گانه ممکن است بلافاصله یا در خلال ۲۴ ساعت بعد، تب نوزاد مشاهده شود و یا کودک نا آرامی کند که با دادن استامینوفن پس از یکی دو روز بهبود می‌یابد.
اگر بعد از تزریق واکسن سه گانه، کودک دچار تب شدید ۴۰.۵ درجه‌ی سانتی گراد شود یا در خلال ۴۸ ساعت بعد از تزریق، کودک بیش از سه ساعت گریه‌ی شدید و مداوم کند یا دچار تشنج یا شوک (بی حالی شدید) شود، در نوبت‌های بعدی به جای واکسن سه گانه، واکسن دوگانه که بدون واکسن سیاه سرفه است، به او تزریق می‌گردد.
چون عوارض عصبی مانند تشنج، تب و علایم موضعی که بعد از تزریق واکسن سه گانه به وجود می‌آید، به واکسن سیاه سرفه نسبت داده می‌شود. در سال‌های اخیر واکسن سیاه سرفه که بدون سلول میکروب سیاه سرفه تهیه شده، در کشور‌های مختلف به کار برده می‌شود.
تحقیقات علمی نشان داده است که این نوع واکسن سیاه سرفه توام با واکسن کزاز و دیفتری که امروزه در اختیار است، عوارض موضعی و عمومی کمتری ایجاد می‌کند و در عین حال مصونیت کافی به وجود می‌آورد.
بنابراین امروز توصیه می‌شود که در اولین یادآوری در ۱۲ تا ۱۵ ماهگی و دومین یاد آمد در ۴ تا ۶ سالگی، از مخلوط این سه نوع واکسن (توکسوئید دیفتری، کزاز و واکسن سایه سرفه بدون میکروب) استفاده گردد.
 
عوارض دیگر تزریق واکسن سه گانه عبارت است از:
  1. سفتی گلوله مانند در محل تزریق که ممکن است مدت‌ها باقی بماند و اهمیت ندارد و نباید نگران بود.
  2. قرمزی و حساس شدن محل تزریق که با گذاردن حوله‌ی مرطوب و نیمه گرم (کمپرس گرم) بهبود می‌یابد.
تاخیر در تزریق واکسن در زمان مناسب

اگر تزریق واکسن‌ های چند نوبتی (مانند واکسن پنج گانه و فلج اطفال) به عللی مانند بیماری کودک یا مسافرت، در موقع خود انجام نگیرد و به تعویق بیفتد، بعداً در هر موقع می‌توان واکسن‌های عقب افتاده را تزریق کرد و واکسیناسیون کودک را ادامه داد و کامل کرد و احتیاج به از سر گرفتن واکسن نیست.

سرماخوردگی خفیف کودک یا شل بودن مدفوع او مانعی برای تزریق واکسن و یا واکسن‌های عقب افتاده‌ی کودک نیست و می‌توان تزریق کرد.

واکسن میکروب هموفیلوس آنفولانزا نوع B
میکروب هموفیلوس آنفولانزا در کودکان مخصوصاً در شیرخواران ایجاد بیماری مننژیت، تورم هنجره و عفونت ریه می‌نماید. خوشبختانه این واکسن ساخته شده است و تحقیقات نشان داده است که تزریق این واکسن، در حدود ۷۰ الی ۱۰۰ درصد ایجاد مصومیت می‌نماید. همانطور که در بالا اشاره شد، این واکسن توام با واکسن دیفتری، کزاز، سیاه سرفه و هپاتیت (واکسن پنج گانه) در سنین ۲، ۴ و ۶ ماهگی به کودکان تزریق می‌گردد.
آنتی بیوتیک‌ ها برای درمان بیماری‌های ناشی از میکروب هموفیلوس آنفولانزا همیشه به طور موثر عمل نمی‌کنند، زیرا حدود ۳ تا ۵ درصد بیمارانی که به مننژیت مبتلا می‌شوند با  تجویز آنتی بیوتیک جان خود را از دست می‌دهند. برخی دیگر میکروب‌ های هموفیلوس آنفولانزا به آنتی بیوتیک‌ها مقاوم شده اند و درمان آن‌ ها بسیار مشکل است.
نکاتی در مورد واکسن های تزریقی
محل واکسن؛ واکسن تزریقی را از بدو تولد تا ۱۵ ماهگی باید در عضله‌ی ران و از ۱۵ ماهگی تا دوران بلوغ در عضله‌ی بازو تزریق کرد و سوزنی انتخاب شود (سوزن ۲۳ میلی متر) تا واکسن در عمق عضله تزریق گردد.
اگر واکسن سطحی تزریق شود موجب تخریب و ضایع شدن عضله می‌گردد.
هنگام تزریق در کودکان کوچکتر از ۶ ماه کودک را می‌توان روی تخت خواباند.
بعضی از والدین ترجیح می‌دهند کودک بزرگتر را در آغوش بگیرند و بعضی دیگر می‌خواهند هنگام تزریق حضور نداشته باشند و پزشک یا پرستار تزریق را انجام دهد.
 
ایمن سازی یا برنامه واکسیناسیون

واکسن عبارت است از فرآورده‌ های میکروبی (مانند واکسن دیفتری و کزاز) یا ویروس‌ های ضعیف شده‌ ی مولد بیماری (مانند واکسن فلج اطفال، سرخک، سرخچه و اوریون) یا میکروب ضعیف شده (مانند واکسن سل) که بعد از تزریق واکسن، بدن کودک در برابر واکسنی که به او تزریق شده است، ماده‌ای می‌سازد که ضد آن است که پادتن نامیده می‌شود، بنابراین کودک در برابر آن بیماری مصون می‌گردد و به آن مبتلا نخواهد شد.

baby-vaccination-schedule-for-infants-and-children

آیا ضرورت دارد که برای هر کودکی برنامه واکسیناسیون انجام گیرد؟
تزریق واکسن نه فقط کودک را در برابر بیماری‌های عفونی و واگیردار مصون می‌سازد، بلکه واکسیناسیون همه‌ی کودکان سبب می‌شود که آن بیماری در کشور و یا حتی در همه‌ی جهان ریشه کن گردد. بنابراین وظیفه‌ی هر پدر و مادری است که فرزند خود را در برابر بیماری‌هایی که واکسن آن‌ها ساخته شده و در اختیار است، واکسینه نماید، هم چنین قدمی در جهت ریشه کن شدن بیماری در کشور بردارد.
در موارد استثنایی ممکن است تزریق واکسن برای کودک مجاز نباشد، مانند اختلال در سیستم ایمنی کودک که در این حالت با تشخیص پزشک یا واکسن تزریق نمی‌شود یا واکسن مخصوص تزریق خواهد شد.
آیا انجام برنامه واکسیناسیون برای کودک خطری ندارد؟
با پیشرفت‌هایی که در تهیه‌ی واکسن انجام گرفته است، واکسن هیچ گونه خطری برای نوزادان و کودکان ندارد، ولی پس از تزریق آن، بعضی از کودکان ممکن است برای مدت کوتاهی تب کنند و بی قرار گردند.
جدول برنامه واکسیناسیون و ایمن سازی در ایران

مسئولین بهداشت کشور برای رسیدن به هدف برنامه واکسیناسیون تمام کودکان، و با توجه به تحقیقاتی که برای تزریق همزمان چند واکسن در یک جلسه صورت گرفته، جدول زمان بندی واکسیناسیون را توصیه کرده‌اند که هم اکنون انجام می‌گیرد. اولین واکسن‌های ضروری بعد از تولد یا قبل از مرخص شدن نوزاد از بیمارستان انجام می‌شود و بعد از آن برنامه واکسیناسیون کودک در زمان‌های معین صورت می‌گیرد.

برنامه واکسیناسیون و ایمن سازی کودکان در ایران

سن

نوع واکسن

پس از تولد و قبل از مرخص شدن از بیمارستان

واکسن ب ث ژ + واکسن خوراکی فلج اطفال

دو ماهگی

واکسن پنج گانه تزریقی+ واکسن خوراکی فلج اطفال

چهار ماهگی

واکسن پنج گانه تزریقی + واکسن خوراکی فلج اطفال

شش ماهگی

واکسن پنج گانه تزریقی + واکسن خوراکی فلج اطفال

دوازده ماهگی

واکسن تزریقی سرخک، سرخجه و اوریون (MMR)

هجده ماهگی

واکسن سه گانه تزریقی + واکسن خوراکی فلج اطفال + واکسن (MMR) در صورتی که قبلا تزریق نشده باشد.

شش سالگی

واکسن سه گانه تزریقی (دیفتری، کزاز و سیاه سرفه) + واکسن خوارکی فلج اطفال

 

توجه

در مورد نوزادان نارس و وزن کمتر از دو کیلوگرم، برنامه واکسن هپاتیت B باید در چهار نوبت بعد از تولد، یک ماهگی، دو ماهگی و شش ماهگی انجام گیرد.

بعد از سن ۱۴ تا ۱۶ سالگی، هر ده سال باید واکسن دیفتری و کزاز ویژه بزرگسالان تزریق گردد.

قبل از تزریق واکسن کودک اقدامات زیر را انجام دهید:
  • کودک خود را بغل کنید.
  • به نوزاد خود کمک کنید تا واکسن را به عنوان یک شی مفید تصور کند. هیچ گاه کودک خود را با آمپول نترسانید و به او نگویید که اگر کار بدی انجام دادی به تو آمپول می‌زنیم. به جای این حرف‌ها به کودک بفهمانید که واکسن باعث سلامتی او خواهد شد و از بروز بیماری‌های جلوگیری می‌کند.
  • بهتر است که در هر زمانی برای تزریق واکسن مراجعه می‌کنید، جدول مربوط به نوزاد خود را به همراه داشته باشید تا تمامی اطلاعات جدید را در آن یادداشت کنید.
  • هنگام واکسیناسیون کودک، پتو و اسباب بازی به همراه خود داشته باشید تا بتوانید کودک خود را سرگرم کنید.

پاسخ ترک

لطفا نظر خود را وارد کنید!
لطفا نام خود را اینجا وارد کنید