خوردن استامینوفن در دوران بارداری

مادران بارداری که دچار سردرد یا تب می‌شوند، وقتی به سراغ داروهای مسکن می‌روند اغلب با مشکل دیگری روبرو می‌شوند.معمولا مادران باردار از استامینوفن برای تسکین سردرد یا تب استفاده می‌کنند زیرا داروهای مسکن مانند آسپرین، ناپروکسن و ایبوپروفن در دوران بارداری توصیه نمی‌شود.
 
یک بررسی جدید نشان می‌دهد،زنان بارداری که برای تسکین درد از استامینوفن استفاده می‌کنند، با احتمال بیشتری صاحب فرزندانی خواهند شد که مبتلا به اختلال کم‌توجهی – بیش‌فعالی باشند.
استامینوفن رایج‌ترین داروی بدون نسخه‌ای است که برای تسکین درد یا تب در زنان باردار استفاده می‌شود.
 
تحقیقی که بر ۶۴۰۰۰ مادر و فرزند دانمارکی انجام شد، نشان می‌دهد، فرزندانِ مادرانی که در دوران بارداری از استامینوفن استفاده می‌کرده‌اند به احتمال ۴۰ درصد بیشتر مبتلا به ADHD شده‌اند.
 
این کودکان بین سال‌های ۱۹۹۶ تا ۲۰۰۲ به دنیا آمده‌اند. همچنین بر اساس همین تحقیق،این کودکان در سن ۷ سالگی، با احتمال بیشتری از داروهای ADHD استفاده می‌کنند و مشکلات رفتاری مشابه ADHD  بروز می‌دهند.
 
البته این تحقیق رابطه علت و معلولی بین استفاده از استامینوفن در دوران باردای و ابتلای کودکان به ADHD را ثابت نمی‌کند، برای اثبات ارتباط علت و معلولی به تاییدات بیشتری برای این یافته‌ها نیاز داریم.

 

بعلاوه این تحقیق نشان می‌دهد که با افزایش میزان مصرف استامینوفن، خطر بروز ADHD در فرزندان نیز افزایش می‌یابد.

اثرات شدیدتر هنگامی مشاهد شد که زنان باردار به مدت شش هفته یا بیشتر از استامینوفن استفاده کردند و پس از ۲۰ هفته استفاده، اثرات باز هم شدیدتر شد.
محققان می‌گویند، ما همیشه تصور می‌کردیم که استفاده از استامینوفن در دوران بارداری بی‌ضرر است و چندان بد نیست و البته اگر یک یا دو بار باشد احتمالاً خطری ندارد. اما در صورتی‌ که بطور مداوم استفاده شود، احتمال خطر نیز افزایش می‌یابد.
متاسفانه داروی مسکن جایگزینی نیز برای آن نداریم. البته بعضی از کارشناسان در قطعی بودن نتیجه‌ی این تحقیق شک دارند. البته هنگام مشاهده‌ی چنین ارتباطی بین استامینوفن و ADHD باید محتاط بود و پیش از استفاده از این دارو باید با پزشک معالج مشورت کرد. بنابراین محققان توصیه می‌کنند که مادران باردار تا حد امکان از مصرف دارو پرهیز کنند.

البته دشوار است که از مادران بخواهیم، دردهای شدید را تحمل کنند و از مسکن استفاده نکنند، اما توصیه می‌شود که پیش از استفاده حتماً با پزشک معالج خود مشورت کنند و از مسکن‌های دیگر استفاده نکنند چون عوارض جانبی بیشتری به همراه دارند.

ADHD چیست
ADHD شایعترین اختلال رفتاری در سنین کودکی و بلوغ است، و حدود ۳٪ تا ۵٪ کودکان قبل از هفت سالگی به آن مبتلا می‌شوند. این عارضه بیشتر در دوران ابتدایی مدرسه برای کودکان و در هنگام بلوغ رخ می‌دهد و با افزایش سن بسیاری از بیماران بهتر می‌شوند.
اختلال کم‌توجّهی – بیش‌فعالی (به انگلیسی: Attention-deficit hyperactivity disorder)(به صورت مخفف: ADHD) یک اختلال رفتاری رشدی است. معمولاً کودک توانایی دقّت و تمرکز بر روی یک موضوع را نداشته، یادگیری در او کند است و کودک از فعّالیّت بدنی غیر معمول و بسیار بالا برخوردار است.
این اختلال با فقدان توجه، فعّالیت بیش‌ازحد، رفتارهای تکانشی، یا ترکیبی از این موارد همراه است. هر کودکی با شک ADHD باید به دقت تحت نظر یک پزشک معاینه گردد.
بسیاری از این کودکان، یک یا چند اختلال رفتاری دیگر نیز دارند. همچنین ممکن است یک مشکل روانی مانند افسردگی یا اختلال دوقطبی داشته باشند. 
بارداری اتفاقی طبیعی و نرمال در زندگی یک زن است. اما ملاحظاتی در هنگام بارداری در خصوص مصرف مواد غذایی و دارو وجود دارد.

تاریخچه استامینوفن

استامینوفن از دیرباز برای درمان مشکلات خانم های باردار تجویز می شد.

  • اگرچه مطالعاتی در خصوص عوارض جانبی استامینوفن در طول بارداری انجام نشده است. مصرف آن و عدم گزارش مشکلات و عوارض، نشان دهنده مناسب بودن آن در دوران بارداری است.
  • قرص استامینوفن برای کاهش درد و تب در دوران بارداری تجویز می شود.
مقدار مناسب استامینوفن در دوران بارداری

قرص استامینوفن در طول بارداری استفاده می شود و بدون تجویز پزشک فروخته می شود.

  • این قرص مانند ایبوپروفن عوارض جانبی ندارد. 
  • اما مصرف بیش از اندازه آن باعث مشکلاتی از جمله مشکلات کبد برای مادر و جنین می شود.
  • قرص استامینوفن به مقدار ۶۵۰ میلی گرم وجود دارد که پزشک توصیه می کند هر چهار ساعت یا حداقل چهار بار در روز مصرف شود. 
  • مصرف قرص استامینوفن در روز بیش از سیصد میلی گرم خطرناک می باشد.
موارد مهم در هنگام مصرف قرص استامینوفن در بارداری

به طور کلی در هنگام بارداری بدون مشورت با پزشک قرص مصرف نکنید. 

  • سعی کنید قرص بیش از حد توصیه شده مصرف نکنید. 
  • نکات نوشته شده بر روی پاکت قرص را با دقت بخوانید.
  • هیچ قرصی همزمان با استامینوفن بدون مشورت با پزشک مصرف نکنید.
  • هیچ گزارشی مبنی بر تداخل قرص های دیگر با استامینوفن وجود ندارد اما بهتر است پیش از مصرف قرص استامینوفن درباره قرص های مصرفی خود به پزشک اطلاع دهید.
مصرف قرص استامینوفن در دوران بارداری
  • مطالعات جدیدی در خصوص تاثیر استامینوفن بر جنین و بیماری های بیش فعالی انجام شده است.
  • مطابق مطالعات جدید، خانم ها استامینوفن را در طول بارداری برای درد، تب و سردرد مصرف می کنند. اما توصیه می شود این قرص در هنگام تب بالا مصرف شود.
  • تب بالا تاثیر مستقیم بر رشد جنین دارد و باعث نقص در تولد می شود.
  • با این که تاثیر منفی مصرف استامینوفن از تب بالا بسیار کمتر است، اما پزشک فقط در هنگام تب بالا برای خانم باردار استامینوفن تجویز می کند.
زمان مصرف استامینوفن در بارداری
  • خانم بارداری که در سه ماهه اول بارداری، استامینوفن مصرف می کند احتمال پیشرفت بیش فعالی را در نوزاد حدود ۹ درصد افزایش می دهد.
  • در سه ماهه اول بارداری، هورمون های اندوکرین و سیستم عصبی در حال رشد هستند و با مصرف استامینوفن، سرعت رشد آنها کم می شود.
  • مادری که در سه ماهه سوم بارداری، استامینوفن مصرف می کند، احتمال بیش فعالی را در جنین حدود ۲۸ درصد افزایش می دهد.
  • مادری که در سه ماهه دوم و سوم بارداری و یا تمام نه ماه قرص استامینوفن مصرف کند، احتمال بیش فعالی را در جنین ۶۸ درصد افزایش می دهد.
  • در واقع هیچ قرص ۱۰۰ درصد در طول بارداری بی ضرر نیست. اما پیش از مصرف هر قرص باید با پزشک مشورت کنید.

مصرف قرص در دوران بارداری غیر قابل اجتناب است اما باید پیش از مصرف قرص با پزشک مشورت کنید.

 

 

داروهایی که می توانید در دوران بارداری مصرف کنید
به گزارش خبرنگار کلینیک باشگاه خبرنگاران، هرقدر متخصصان در مورد مسکن‌ها بد بگویند و از ممنوع بودن استفاده از آنها در روزهای بارداری خبر دهند، باز هم کنار گذاشتن جعبه داروها آسان نیست. گاهی درد آنقدر شدید و آزاردهنده است که حتی یک زن باردار هم چاره‌ای جز دست به دامان شدن مسکن‌ها نمی‌بیند.

زنان باردار به دلیل تغییرات هورمونی دچار سردرد می‌شوند؛ به‌ویژه اگر در سه ماهه اول بارداری‌شان باشند. عوامل مختلفی در بروز سردردهای دوران بارداری دخیل هستند. خانم‌هایی که میگرن دارند، پیش از بارداری باید دنبال درمان باشند، زیرا احتمال تشدید میگرن در دوران بارداری بالاست.

اگر به پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنند، علت میگرن تشخیص داده می‌شود و با پرهیز می‌شود تا حد زیادی آن را کنترل کرد. مثلا اگر میگرن از استرس، نور شدید یا بی‌خوابی نشات گرفته باشد حفظ آرامش، استفاده از عینک و کلاه آفتابی، پرده‌های تیره و نظم ساعات خواب و بیداری به سادگی مانع بروز میگرن خواهد شد.
علاوه بر این سردرد می‌تواند ناشی از افت قند خون، سینوزیت، مسمومیت بارداری یا تومور هم باشد بنابراین اگر سردردتان بیش از حد طولانی شد و به درمان‌های ساده ممکن پاسخ نداد حتما به پزشک مراجعه کنید.

خانم‌های باردار حتی‌الامکان نباید دارو مصرف کنند و بهتر است پیش از مصرف هر نوع دارو بااستفاده از روش‌های طبیعی دردشان را تسکین دهند. اما اگر سردردشان بهتر نشد و تحمل درد از توان‌شان خارج بود، می‌توانند استامینوفن ساده بخورند.

مصرف استامینوفن کدئین در دوران بارداری کاملا ممنوع است؛ به‌خصوص در سه ماهه اول بارداری که اندام‌ها و ارگان‌های حیاتی جنین در حال شکل‌گیری هستند. استامینوفن کدئین حاوی مخدر است و جنین را در معرض خطر قرار می‌دهد.

مشکلات دهان و دندان در دوران بارداری می‌توانند بسیار آزاردهنده و در مواردی خطرناک باشند، چون دندان‌درد معمولا شدید و غیر قابل تحمل است و خانم باردار اجازه ندارد مسکن بخورد. همچنین التهاب لثه ممکن است به زایمان زودرس، کاهش وزن جنین، پارگی کیسه آب و مسمومیت بارداری منجر شود بنابراین باز هم توصیه می‌شود قبل از اقدام به بارداری خانم‌ها تمام کارهای مربوط به دندانپزشکی را انجام دهند تا دوران بارداری کم‌خطر و کم‌استرس‌تری را بگذرانند.

خانم‌های باردار اگر دردشان شدید باشد، می‌توانند هر شش ساعت یک استامینوفن ساده بخورند (باز هم بر منع مصرف استامینوفن کدئین تاکید می‌شود). در صورت ضرورت مصرف هر شش ساعت یک بار کپسول‌های ۵۰۰ میلی‌گرمی آنتی‌بیوتیکی مثل آموکسی‌سیلین هم ایرادی ندارد.

گاهی پزشک ناچار است از داروی بی‌حس‌کننده لیدوکائین استفاده کند. ترجیحا اگر در سه ماهه دوم بارداری این اتفاق بیفتد، خطر کمتری ایجاد می‌کند.

مصرف همه قرص‌ها و کپسول‌هایی که در ترکیبات‌شان کدئین وجود دارد، در دوران بارداری ممنوع است. اگر پزشک از بارداری بیمار باخبر باشد، برای ایمنی بیمار و جنین در زمان عکسبرداری  از شکم‌بند سربی استفاده می‌کند، اما اگر نداند بیمار باردار است، اشعه‌ها به جنین آسیب می‌رسانند.

سندرم تونل کارپ فشردگی عصب میانی در مچ دست است که در دوران بارداری احتمال ابتلا به آن وجود دارد. به این ترتیب که تغییرات هورمونی باعث افزایش آب میان‌بافتی تونل کارپال می‌شود و عصب مدیان را تحت فشار قرار می‌دهدکه نتیجه احساس درد در ناحیه مچ دست و انگشتان است. بی‌حسی و گزگز شدن دست ازجمله نشانه‌های شایع این بیماری هستند که با مشاهده آنها باید به پزشک ارتوپد مراجعه کنید.

خانم‌های باردار طبق صلاحدید پزشک هر هشت ساعت یک بار می‌توانند آسپیرین یا ایندومتاسین بخورند. اگر احساس کردید درد با یک یا دو قرص تسکین پیدا می‌کند، به همان مقدار کفایت کنید.

اگر داروهای ضدالتهاب بیش از حد مجاز مصرف شود، به عروق قلب جنین آسیب جدی وارد می‌کند. مجرای شریانی جنین زودتر از موعد مقرر بسته می‌شود و برای نوزاد مشکلات قلبی به‌وجود می‌آورد. قطعا ـ  مگر در موارد خاص- مصرف داروهای کورتون‌دار ممنوع است.
 
حساسیت یا آلرژی انواع مختلفی دارد. عده‌ای در بعضی از فصل‌های سال مثل بهار و پاییز دچار آلرژی می‌شوند و عده دیگری نسبت به مصرف بعضی مواد خوراکی حساسیت نشان می‌دهند. به هر حال علت هر چه باشد، نشانه‌های آلرژی مشترک هستند.

. کهیر پوست
آبریزش چشم
بینی
و عطسه از جمله علائمی هستند که فرد آلرژیک را کلافه می‌کنند.
حالا اگر فرد در دوران بارداری هم باشد به علت دردسر‌های بارداری، ناراحتی‌ها دوچندان می‌شوند. از طرفی مادر نمی‌تواند مانند گذشته دارو مصرف کند و این شرایط را برایش سخت‌تر می‌کند.

توصیه می‌شود اگر ماده غذایی خاصی سبب بروز حساسیت می‌شود، مادران از خوردن آنها پرهیز کنند تا نیاز به مصرف هیچ دارویی نباشد. اما اگر آلرژی فصلی باشد، چاره‌ای جز دریافت دارو نیست. شربت و قرص پرولتازین هر هشت ساعت یک بار اشکالی ایجاد نمی‌کند؛ البته به شرطی که در مصرف آن زیاده‌روی نشود.

در حالت عادی داروی رایج برای درمان آلرژی، داروهای حاوی کورتون هستند. اما زنان باردار به هیچ وجه اجازه ندارند در دوران بارداری کورتون دریافت کنند؛ خصوصا اگر در سه ماهه اول به‌سر می‌برند.

یبوست و هموروئید از دیگر مشکلات رایج دوران بارداری به‌شمار می‌روند. اگر از ابتلا به یبوست جلوگیری شود، احتمال ابتلا به هموروئید کم می‌شود. اگر مایعات فراوان بنوشید، به طور روزانه و مرتب سبزیجات مصرف کنید و از مواد خوراکی با خاصیت لینت مزاج بخورید، یبوست و هموروئید سراغ‌تان نخواهد آمد.

برای تسکین درد و التهاب ناشی از فشار و خونریزی مقعدی می‌توانید از آنتی‌هموروئید‌ها کمک بگیرید. فقط روزی یک بار پماد یا شیاف آنتی‌هموروئید را مصرف کنید و یادتان باشد که در این باره حتما با پزشک‌تان مشورت کنید.

یکی از دردهای بسیار رایج دوران بارداری کمردرد است. از آنجایی که این درد در تمام طول بارداری با مادر همراه است، مصرف دارو بیش از پیش منع می‌شود.

استفاده از کفش‌های طبی، توالت‌فرنگی، کمربند دوران بارداری، ورزش‌های دوران بارداری، دریافت ماساژ و استراحت کافی می‌تواند تا‌حد زیادی از شدت دردهای کمری بکاهد.

مصرف هر هشت ساعت یک بار استامینوفن ساده می‌تواند تا حدی درد را آرام کند. همچنین می‌توان روزی یک بار از پماد پیروکسیکام جهت تسکین درد کمر استفاده کرد.

گاهی به کسانی که کمردرد دارند، توصیه می‌شود از سونا و جکوزی استفاده کنند، اما این درمان برای یک زن باردار نه‌تنها مفید واقع نمی‌شود بلکه خطرناک هم هست. حرارت بالای بدن مادر باعث افزایش احتمال نقص جنین می‌شود.

گرفتگی عضلات ساق پا در دوران بارداری به‌ویژه در سه ماهه سوم ایجاد می‌شود. این زمانی است که جنین بیشتر از قبل از بدن مادر تغذیه می‌کند و میزان کلسیم و منیزیم بدن مادر کاهش پیدا می‌کند، درنتیجه عضلات ساق پا دچار گرفتگی می‌شوند.

بهترین راه علاج درد، پیشگیری است بنابراین به‌موقع به پزشک‌تان مراجعه کنید تا برای این بازه زمانی برای‌تان مکمل‌های کلسیم و منیزیم تجویز کند. ضمنا باید مدت زمان بیشتری را استراحت کنید، برای مدت طولانی فعالیت‌های ایستاده انجام ندهید و دور کارهای سنگین را خط بکشید.

مصرف شیر و لبنیات که منابع سرشار از کلسیم هستند، در کنار سایر روش‌های درمانی به کمک می‌آید. اگر به مصرف شیر حساسیت دارید، یکباره همه لبنیات را قلم نگیرید و اشکال مختلف آن را امتحان کنید. قرص‌های منیزیم و کلسیم خوراکی روزانه یک تا حداکثر دو بار برای خانم‌های باردار ضرری ندارد.

بعضی‌ها صبح و بعضی عصر‌ها حالت تهوع دارند. زنانی که دوقلو یا سه قلو باردار هستند، بیشتر دچار حالت تهوع می‌شوند اما به هر حال همه زنان باردار در طول بارداری حالت تهوع را تجربه می‌کنند.

اگر ناراحتی خفیف یا در حد متوسط باشد، روزانه حداقل یک قرص B6 به حال‌شان افاقه می‌کند، ولی اگر حالت تهوع شدید بود، B6 حتما نیم ساعت قبل از هر وعده غذایی میل شود. در صورتی که باز هم مشکل آن طور که باید حل نشد، آمپول تزریقی B6 توصیه می‌شود.

از یاد نبریم که مصرف سرخود هر کدام از این داروها باعث بروز مشکلات جدی برای مادر و جنین می‌شود. پس حتما در هر مورد از پزشک‌تان مشورت بگیرید. 

خوردن استامینوفن در دوران بارداری

 

پاسخ ترک

لطفا نظر خود را وارد کنید!
لطفا نام خود را اینجا وارد کنید