نکات مهم درباره‌ سقط جنین

نکات مهم درباره‌ سقط جنین
نی نی تایم : سقط اصطلاحی است که به مرگ جنین قبل از ۲۰ هفته بارداری گفته می شود . سقط عمد از جمله موضوع هایی است که در مورد اخلاقی بودن یا نبودن آن در جهان بحث های زیادی در جریان است. سقط القایی در برخی از کشورها قانونی است و خانم هایی که ناخواسته باردار می شوند اجازه انجام سقط را دارند اما در برخی دیگر از کشورها مثل کشور ما غیرقانونی است و مجوز آن تنها در موارد پزشکی صادر می شود.با این مطلب همرا باشید تا با نکات بیشتری در مورد سقط جنین اشنا شوید.

آمار نشان می دهد در سال ۲۰۱۲، بالغ بر ۷ میلیون زن در ۲۶ کشور در حال توسعه به دلیل عوارض ناشی از سقط جنین در بیمارستان بستری شدند. ۲۲ میلیون زن سالانه در سراسر جهان سقط پرخطر انجام می دهند که ۲۲ هزار نفر آنها فوت می کنند. این موضوع را نباید  از یاد برد که این آمار مربوط به زنانی است که برای سقط جنین یا عوارض ناشی از آن به مراکز درمانی مراجعه می کنند. بسیاری از زنانی که سقط عمد انجام می دهند به مراکز درمانی دسترسی ندارند، بنابراین در آمار نمی گنجند. طبق آمار جهانی ۸ تا ۱۹ درصد مرگ زنان باردار به دلیل سقط عمد است.

سقط یعنی چه؟

سقط اصطلاحی است که به مرگ جنین قبل از ۲۰ هفته بارداری گفته می شود. بعد از هفته ۲۰ بارداری، از اصطلاح زایمان زودرس استفاده می شود. سقط به ۲ گروه تقسیم می شود؛ سقط های خود به خودی و سقط های القایی.

سقط های القایی اگر دلایل پزشکی داشته باشد توسط متخصص زنان و زایمان به صورت مجاز انجام می شود اما انجام آن بدون دلیل، غیرقانونی محسوب می شود.

علل سقط جنین

علت ۵۰ تا ۶۰ درصد سقط های غیرعمد، ناهنجاری های کروموزومی است. این سقط ها معمولا تکرارشونده نیست و احتمال آن در هر بار بارداری ۱۰ تا ۱۵ درصد است. در صورتی که سقط در خانم های جوان ۳ بار و در خانم های میانسال ۲ بار پشت هم اتفاق بیفتد به بررسی نیاز دارد تا علت زمینه ای آن مشخص و رفع شود. غیر از ناهنجاری های کروموزومی برخی دیگر از مسائل مثل بیماری های زمینه ای از جمله بیماری های غدد داخلی، دیابت، تیروئید و… هم می تواند باعث سقط شود.

نارسایی تخمدان و برخی بیماری های ساختاری رحم مثل دیواره دار، نارسایی گردنه رحم، عفونت هایی مثل توکسوپلاسما و… می تواند عامل سقط باشد. عوامل محیطی مثل آلودگی هوا، آلودگی های محیطی، استعمال دخانیات و الکل، اشعه رادیولوژی و… نیز احتمال سقط را بالا می برند.

سن مادر و پدر هم در این میان بی تاثیر نیست. هم چنین وقتی فاصله بین تخمک گذاری و باروری زیاد و به اصطلاح تخمک پیر شده باشد، احتمال سقط بالاتر می رود. 

important-notes-about-abortion

از جمله مهم ترین علائم سقط جنین، خونریزی از واژن است

 علایم سقط جنین
از جمله مهم ترین علائم سقط جنین، خونریزی از واژن است. میزان خونریزی با توجه به نوع سقط یعنی سقط اجتناب ناپذیر، ناقص و کامل از کم تا زیاد متفاوت است. اگر قرار باشد محصول بارداری دفع شود، دهانه رحم باز شده و درد آغاز می شود و میزان خونریزی به تدریج زیاد خواهدشد.

در این شرایط سقط اجتناب ناپذیر است. گاهی مقداری از محصول بارداری دفع و مقداری باقی می ماند که به آن «سقط ناقص» می گویند.

در این شرایط خونریزی به مرور زیاد می شود و اگر تمام محصول بارداری دفع شود به آن «سقط کامل» می گویند که به مرور خونریزی قطع شده و دهانه رحم بسته می شود.

چه باید کرد؟

خانمی که با خونریزی واژینال در ۲۰ هفته نخست مراجعه می کند، اول باید سونوگرافی انجام دهد تا مشخص شود واقعا بارداری داخل رحم هست یا نه زیرا ممکن است دچار بارداری خارج رحمی باشد. تشخیص این موضوع در مراحل اولیه مهم است زیرا می توان با درمان های طبی خانم را نجات داد و نیازی به جراحی نیست.

اگر بارداری داخل رحم باشد، تهدید به سقط است و نمی توان اقدام خاصی انجام داد. خیلی از اوقات متخصصان به بیمار استراحت کامل را توصیه می کنند که کار اشتباهی است، بیمار تنها نباید فعالیت شدید و نزدیکی داشته باشد. به نظر من، سرنوشت بارداری را نباید تعیین کرد. آنچه سرنوشت بارداری را تعیین می کند سلامت جنین است.

اگر جنین از لحاظ کروموزومی اشکالی دارد، بهتر است اجازه دهیم طبیعت کار خود را به درستی انجام دهد. اگر محتوی بارداری سالم باشد بدون هیچ نوع درمانی به رشد خود ادامه خواهدداد. داروی خاصی هم برای جلوگیری از سقط نباید مصرف کرد.

استفاده از شیاف پروژسترون در موارد تهدید به سقط، جز در مواردی که جسم زرد نارسا باشد، فایده ای ندارد. وقتی سقط به مرحله اجتناب ناپذیر رسید، نمی توان کاری کرد و تنها باید مراحل را تسریع کرد. در مرحله سقط ناقص اگر خونریزی شدید باشد باید خانم را به اتاق عمل فرستاد تا به بارداری خاتمه داده شود و بقایای جنین، کامل خارج شود اما اگر خونریزی کم باشد، ممکن است پزشک تشخیص دهد که باید کمی صبر کرد تا محتوی بارداری به تدریج خودش دفع شود.

در سقط کامل نیز به اقدام خاصی نیاز نیست. گاهی جنین در رحم از بین می رود اما محصول بارداری دفع نمی شود. در این شرایط گاهی متخصص صبر می کند تا جنین خودش دفع شود و گاهی از دارودرمانی و جراحی استفاده می کند.  تخم کور نیز به شرایطی گفته می شود که کیسه بارداری تشکیل شده اما جنین به وجود نیامده است. در این شرایط نیز مراحل مثل مراحل بالاست.

important-notes-about-abortion

 برخی از بیماریها مثل بیماری های غدد داخلی، دیابت، تیروئید و… می تواند باعث سقط شود

عوارض سقط جنین
سقط جنین خود به خود معمولا عارضه ای دنبال ندارد و خانم می تواند ۳ تا ۶ ماه بعد مجدد باردار شود اما سقط های القایی و جنایی معمولا با عوارض بسیاری همراه هستند.

میزان عوارض سقط القایی کمتر است چون زیر نظر متخصص و در شرایط استریل انجام می شود اما از آنجا که سقط جنایی غیرقانونی است و در مراکز غیرقانونی و غیر استریل انجام می شود، با عوارض بسیاری همراه است که خطرناک ترین و رایج ترین آن عفونت است و می تواند باعث مرگ مادر شود.

صدمه به رحم و روده و سوراخ شدن آنها، خونریزی شدید و چسبندگی و بسته شدن لوله ها از جمله عوارضی است که در آینده می تواند از بارداری مجدد خانم پیشگیری کند.

برای انتخاب روش پیشگیری با پزشکتان مشورت کنید
اگر خانمی نمی خواهد بچه دار شود باید با مشورت پزشک روش پیشگیری را انتخاب کند. در کشور ما و بسیاری دیگر از کشورها سقط جنین ممنوع است و تصمیم گرفتن در مورد آن از نظر اخلاقی ساده نیست، بهترین کار این است که به متخصص زنان مراجعه و در مورد انواع روش های پیشگیری و میزان موفقیت هر یک سوال کنید تا بتوانید بهترین روش را انتخاب کنید.

سقط جنین پس از ۱۸ هفتگی، قتل عمد محسوب می شود

سقط جنین قبل از ۱۸ هفتگی به دنبال مشورت در شورای پزشکی و با دریافت مجوز از پزشکی قانونی بدون اشکال است و شرعا ایرادی ندارد. برای اینکه در مورد سقط جنین، شورای اورژانسی تشکیل شود یا باید به دنبال بارداری جان مادر در خطر باشد یا تولد فرزند عسر و حرجی برای والدین داشته باشد.

مادری که دچار نوعی بیماری قلبی است که با بارداری تداخل دارد یا مبتلا به سرطان پستانی است که با بارداری پیشرفته می شود یا ناراحتی های خونی انعقادی پیشرفته دارد، می تواند با مشاوره پزشک و گرفتن مجوز از پزشک قانونی جنین خود را تا قبل از ۱۸ هفتگی سقط کند.

همچنین در صورتی که جنین مبتلا به عقب ماندگی ذهنی یا نشانگان داون باشد، سقط قانونی است. لازم به ذکر است سقط جنین بعد از ۱۸ هفتگی در هیچ یک از شرایط، قانونی محسوب نمی شود زیرا شرعا روح در آن دمیده شده است و بعد از این سن یک انسان کامل محسوب می شود و سقط آن قتل عمد تلقی می شود.

 همه سقط‌ ها شبیه هم نیستند

ممکن است وقتی عبارت سقط‌ جنین به گوش‌تان می‌خورد، فکر کنید تمام سقط‌‌های جنین شبیه هم هستند، اما این‌طور نیست. بعضی از سقط‌ها همان ابتدای بارداری اتفاق می‌افتند، در حالی که بقیه ممکن است دیرتر اتفاق بیفتند. بعضی سقط‌ها ممکن است در سه ماه‌ اول بارداری اتفاق بیفتند و بعضی‌ها در سه ماه دوم. در بعضی از سقط‌ها خونریزی اتفاق می‌افتد و در بعضی‌های دیگر ممکن است علامتی وجود نداشته باشد و تنها زمان سونوگرافی مشخص شود که بچه از دست رفته است.

important-notes-about-abortion

 رو به رو شدن سخت می‌شود

یکی از دغدغه‌های بعد از سقط، ناراحتی شدید روحی، گریه و تمایل نداشتن برای حاضر شدن در جمع است. زنانی که این تجربه را از سر گذرانده‌اند، باید بدانند هیچ چیز خجالت‌آوری درباره‌ این اتفاق وجود ندارد و بسیاری از زنان دیگر هم چنین تجربه‌ای داشته‌اند. از آن جایی که هیچ روش ویژه‌ای برای رفع ناراحتی بعد از سقط وجود ندارد و هر کس به شیوه‌ خودش عزاداری می‌کند، نسبت به روش عزاداری‌تان سختگیر نباشید و مرتب به این فکر نکنید که چه کسی چه چیزی درباره‌تان خواهد گفت. مطمئن باشید یک روز صبح که از خواب بیدار می‌شوید، متوجه خواهید شد خیلی بهتر شده‌اید و کم‌کم به زندگی معمولی‌تان باز می‌گردید. اگر هم احساس می‌کنید حرف زدن درباره‌ این اتفاق حالتان را بهتر می‌کند، با افراد صمیمی و نزدیک‌تان صحبت کنید تا آرام شوید. 

 ممکن است طولانی باشد

صحبت از سقط جنین که می‌شود، ممکن است فکر کنید یک اتفاق ناگهانی است. به این صورت که  خانم باردار ناگهان خونریزی می‌کند و خیلی زود هم فرزندش را از دست می‌دهد. اما موارد خاصی هستند که پروسه‌ سقط در آن‌ها طولانی می‌شود. برای مثال، علائم سقط‌جنین در خانمی برای مدت دو ماه ادامه داشته است، یعنی دو ماه خونریزی متناوب قبل از سقط نهایی.

 ممکن است بچه شکل نگرفته باشد

می‌دانم که بیان این نکته هم دل‌خراش است، اما باز هم دانستنش بهتر از ندانستن آن است. بعضی وقت‌ها جنین شکل نگرفته و چیزی که سقط می‌شود، تنها یک تخمک است. یعنی ممکن است با وجودی که هورمون‎‌های حاملگی در آزمایش خون مشخص شده باشند و کیسه‌ آب هم تشکیل شده باشد، اما جنین شکل پیدا نکرده باشد. برای بعضی از زنان این مسئله، ناراحتی سقط را کمتر می‌کند. چون می‌داند فرزندی نبوده که از دست رفته باشد، اما بعضی‌ها ناراحتی بیشتری را متحمل می‌شوند، چون انتظار یا امیدشان محقق نمی‌شود و شاید حتی حس کنند به موجودی که اصلا وجود نداشته، دل بسته بودند.

 عادت ماهانه شدید می‌شود

خانم‌هایی که سقط جنین را تجربه می‌کنند، معمولا نمی‌دانند عادت ماهانه بعد از این اتفاق شدت پیدا می‌کند. خونریزی بسیار زیاد خواهد بود و نیاز به مراقبت، به تناسب وضعیت جدید بیشتر می‌شود. چه مراقبت جسمی و چه مراقبت روحی.

 روزهای سخت هم دارید

درست است که بالاخره روزی از راه می‌رسد که می‌توانید به زندگی عادی برگردید، اما تعجب نکنید اگر بعضی از روزهای نقاهت‌تان هم سختی‌های خاص خودشان را داشته باشند. ناراحتی ناشی از سقط فرزند ممکن است هر از گاهی از جاهای ناشناخته‌ ذهن سر در بیاورد؛ مثلا تا مدت‌ها دیدن یک زن باردار ممکن است برای کسی که سقط داشته تلخ و گزنده باشد. اما این روند در نهایت طی می‌شود و حتی قدرت بیشتری به روحیه‌ زنان می‌دهد.

 افسردگی پس از زایمان یا سقط؟

زمانی که سقط جنین اتفاق می‌افتد، بسته به نوع از دست رفتن بچه، ممکن است بدن برای مدتی همچنان هورمون‌های حاملگی‌اش را حفظ کند یا ممکن است به سرعت آن‌ها را از دست بدهد. هر کدام از این دو که اتفاق بیفتند، خانم‌ها باید بدانند که بدنشان دچار تغییر و تحولات زیادی خواهد شد و یکی از این تحولات، افسردگی پس از زایمان است. درست است که بچه از دست رفته، اما وضعیت بدن همچنان حالت حاملگی دارد و این وضعیت ممکن است منجر به افسردگی شود. حتی در یک تحقیق علمی مشخص شده، زنانی که در گذشته سقط را تجربه کرده‌اند، بعد از بارداری مجدد و به دنیا آوردن فرزند سالم ممکن است با احتمال بیشتری، افسردگی بعد از زایمان را تجربه کنند. این حالت‌ها ممکن است به صورت نگرانی و تشویش، اضطراب شدید، حملات اضطرابی و وسواس خودشان را نشان بدهند. در صورتی که چنین وضعیتی را تجربه کردید، حتما با پزشک یا روانشناس صحبت کنید و از او کمک بگیرید.

 

افزودن دیدگاه

لطفا دیدگاه خود را بنویسید
لطفا نام خود را وارد کنید

5 + 3 =