خانه ناباروری درمانهای ناباروری آزمایش اسپرم برای تشخیص ناباروری

آزمایش اسپرم برای تشخیص ناباروری

37

آزمایش اسپرم برای تشخیص ناباروری

طبق تعریف نازایی، اگر زوجی به مدت یک سال نزدیکی بدون جلوگیری داشته‌ باشد اما بارداری اتفاق نیفتد، در این صورت احتمال ناباروری وجود دارد. در صورتی که خانمی ۲۵ سال دارد و بعد از شش ماه تلاش برای بارداری به نتیجه مثبت نرسیده‌اند، بعد از شرح حال و معاینه نرمال، تنها باید فرصت بیشتری به وی برای بارداری داده شود چون سن او تنها ۲۵ سال است. این گروه از زنان باید از نگرانی دست بردارند و استرسی نداشته باشند، چرا که استرس خود به تنهایی می‌تواند بر عادت ماهیانه و تخمک‌گذاری اثر منفی بگذارد.

sperm-test-for-infertility-detection

ضمن اینکه اطرافیان و همسر فرد نیز باید از کنجکاوی بی‌مورد و ایجاد استرس برای او پرهیز کنند و بر عکس با ایجاد محیطی آرامش‌ بخش از آثار منفی استرس در ایجاد ناباروری بکاهند. اما در صورتی که سن زنان بالای ۳۰ سال باشد و بعد از شش ماه نزدیکی بدون جلوگیری بارداری رخ ندهد، این مساله باید بلافاصله مورد بررسی و ارزیابی قرار بگیرد.

تشخیص ناباروری باید با آزمایش اسپرم آغاز شود چرا که علت تقریبا نیمی از موارد نازایی مرد است نه زن. اگر در آزمایش اسپرم مشکلی دیده شد، فرستادن مرد به نزد متخصص اورولوژی برای معاینه بیضه‌ها و در صورت واریکوسل انجام جراحی می‌تواند مفید باشد. (اگرچه هنوز قطعی نیست که ترمیم واریکوسل بتواند در بهبود نطفه نقش داشته باشد). ترک سیگار، الکل یا مواد مخدر نیز بسیار کمک‌کننده است. اگر هیچ یک از موارد فوق نتوانست پارامترهای نطفه را بهبود بخشد، با گزینه IVF هنوز تا حداکثر هر بار احتمال ۳۸ درصد بارداری وجود دارد.

متاسفانه به دلیل هزینه بالای روش فوق، انجام آن محدود به موارد شکست روش IUI یا اندک بودن میزان اسپرم می‌شود. در موارد ناباروری مرد که سطح اسپرم‌ها صفر یا نزدیک به صفر است، باید نمونه‌برداری مستقیم از بیضه یا اپیدیدیم انجام شود. در صورت شکست همه این روش‌ها، استفاده از «تخمک اهدایی» و انجام ICSI مدنظر قرار مى‌گیرد.

امروزه ۱۰-۱۵ درصد زوجین به علت مشکل ناباروری مراجعه می نمایند که در بررسی مردان اولین آزمایش که بعد از معاینه بیضه ها انجام می شود آزمایش اسپرم می باشد. با توجه به اهمیت و نتیجه آزمایش اسپرم و تفسیر آن لازم می دانم نکاتی مهم را در این مورد عرض نمایم.

sperm-test-for-infertility-detection

نکاتی را که باید موقع آزمایش اسپرم رعایت کنید:

زمان آزمایش اسپرم

اولین نکته مهم در انجام آزمایش اسپرم زمان دادن آزمایش است و حتماً توصیه می شود مدت ۲-۳ روز قبل از آزمایش مایع منی از شما خارج نشده باشد چه در خواب و یا هنگام مقاربت جنسی. اگر آزمایش زود از ۳ روز انجام شود باعث اختلال در نتیجه اسپرم از جمله کاهش حجم اسپرم و افت نمونه آزمایش خواهد شد و برعکس اگر بیش از سه روز از انجام آخرین مقاربت جنسی آزمایش دهید مثلاً ۵-۶ روز بعد، باعث افت در حرکت اسپرم و گزارش نادرست خواهد شد.

نحوه انجام آزمایش

دومین نکته مهم کیفیت دادن آزمایش اسپرم است. امروزه دو روش جهت دادن آزمایش منی وجود داد:

– روش استمنا: که فرد با تحریک خود تارسیدن به ارگاسم باعث خروج مایع منی می شود که شایعترین روش دادن آزمایش اسپرم می باشد.

– روش دوم: بعضی افراد انجام استمنا را جهت آزمایش برایشان بسیار سخت است و تنها راهشان استفاده از کاندوم و مقاربت و خروج مایع منی می باشد که در اینجا لازم است از کاندوم های معمولی مطلقاً استفاده نشود چرا که به علت اثرات ضد اسپرمی کاندومها باعث خراب شدن اسپرم و آزمایش غلط می شود. کاندوم های مخصوصی جهت این آزمایش در مراکز ناباروری وجود دارد که توصیه می شود تنها از این کاندوم ها استفاده گردد.

-زمان تحویل آزمایش اسپرم

سومین نکته مهم زمان تحویل دادن آزمایش به آزمایشگاه است. حتماً نمونه اسپرم خارج شده باید کمتر از نیم ساعت به آزمایشگاه تحویل داده شود.توصیه می کنم از مقاربت بدون کاندوم جهت دادن آزمایش منی اجتناب نمایید چون PH واژن خانم ها باعث افت کیفیت اسپرم می شود و از طرفی باعث آلودگی اسپرم به باکتری های واژن نیز می شود. لذا حتماً از کاندوم های مخصوص آزمایش استفاده نمایید 

sperm-test-for-infertility-detection

آیا عوامل خارجی از قبیل تغذیه و مصرف دخانیات روی اسپرم اثر دارد؟

بله، در مطالعات متعدد ثابت شده است که موارد زیر روی اسپرم اثر دارد:

۱- سیگار کشیدن و انواع دود باعث کاهش حرکت و تعداد اسپرم می شود.

۲- گرم نگه داشتن بیضه ها و استفاده زیاد از جکوزی، دوش آب گرم، گذاشتن لب تاب روی پاها و اثر حرارتی آن روی بیضه ها و نشستن های طولانی باعث افت کیفیت اسپرم می شود.

۳- بیماری واریکوسل: امروزه شایعترین علت خرابی اسپرم ها از نظر تعداد، شکل و حرکت، بیماری واریکوسل بیضه ها است و لذا حتماً باید با تشخیص به موقع درمان شود.

۴- استفاده از داروهای مکمل های بدنسازی که در باشگاه ها استفاده می شود. تزریق هورمون های ناندرولوژ و تستوسترن باعث خرابی اسپرم و کم کاری بیضه می گردد.

۵- هر گونه تورم درمان نشده بیضه: علت عفونت ممکن است باعث آسیب به سلول های نطفه ساز و یا باعث انسداد در قسمت خروجی منی شود و تعداد و حرکت اسپرم ها را کاهش دهد.

۶- سابقه پرتودرمانی و شیمی درمانی که باعث از بین رفتن سلول های نطفه ساز مرد می شود.

۷- مصرف آنتی اکسیدان ها از قبیل سلنیوم و ویتامین E و C و B باعث بهتر شدن کیفیت اسپرم های مرد می شوند.

sperm-test-for-infertility-detection

تفسیر نرمال اسپرم چگونه است؟

در هر آزمایش اسپرم نرمال که با رعایت موارد ذکر شده انجام شود باید از لحاظ حجم مایع منی، حرکت، شکل، تعداد اسپرم بررسی شود.

۱- مایع منی نرمال باید cc2-3 حجم داشته باشد.

۲- ۴۰-۶۰ میلیون سلول ها باید از حرکت خوبی جهت باروری تخمک برخوردار باشند.

۳- بیش از ۵ درصد شکل اسپرم ها باید در آزمایش منی طبیعی گزارش شود.

۴- نوع آزمایشگاه و دقت آنها در گزارش آزمایش فاکتور بسیار مهمی می باشد.

اینجانب به بیماران خودم توصیه می کنم که آزمایش اسپرمشان را فقط در مراکز ناباروری انجام دهند.

 

دیدگاهتان را بنویسید

Please enter your comment!
Please enter your name here

64 + = 67