دلایل درد لگن در بارداری

 اگر درد شما از بین نمی‌رود یا اگر علائمی همچون خونریزی، ترشحات غیرمعمولی یا انقباضات شدید شکمی دارید حتما به پزشک متخصص زنان و زایمان خود مراجعه کنید.

در ۸ تا ۱۲ هفتگی از بارداری، احتمال دارد که انقباضاتی را در ناحیه شکمی حس کنید که دردی شبیه به درد شروع عادت ماهیانه دارد. تا زمانی‌که هیچ گونه خونریزی وجود نداشته باشد، این درد به انبساط رحم مربوط می‌شود. طبق گفته‌ی دکتر گرین‌اسپن، تجربه‌ی چنین دردی در زایمان‌های دوم و بعد از آن بیشتر از زایمان اول است.

کیست‌های تخمدانی که به دلیل تغییرات ایجاد شده در شیوه تولید یا رهاسازی تخمک‌ها به وجود می‌آیند، بسیار رایج، غیرسرطانی و معمولا بی‌خطر هستند. ممکن است این کیست‌ها در دوران بارداری بزرگ‌تر شوند و فشاری که رحم منبسط شده‌ی شما به تخمدان‌ها می‌آورد باعث ایجاد درد می‌شود. اگر کیست پاره شود، به ناگهان، درد شدیدتر می‌شود.

اگر دارای سابقه‌ی کیست تخمدانی هستید یا فکر می‌کنید که در دوران بارداری این اتفاق برای شما افتاده است حتما به پزشک خود اطلاع دهید. با انجام سونوگرافی می‌توان مطمئن شد که اندازه‌ی کیست‌ها بزرگ‌تر شده است یا خیر.

در موارد نادر، ممکن است کیست بچرخد (که به آن پیچ‌خوردگی می‌گویند)؛ این شرایط بسیار جدی است که معمولا پس از فعالیت‌های ناگهانی یا سنگین همچون دویدن برای رسیدن به اتوبوس یا انجام رابطه‌ی کامل جنسی اتفاق می‌افتد.

درد بیمارانی که دچار پیچ‌خوردگی کیست شده‌اند به این راحتی‌ها آرام نمی‌شود؛ این درد خیلی شدید، جدی و مداوم است و ممکن است حالت تهوع، استفراغ و تعریق شدید به همراه داشته باشد. اگر فکر می‌کنید که به پیچ‌خوردگی کیستی مبتلا شده‌اید به سرعت با پزشک خود تماس بگیرید.

با آغاز سه ماهه‌ی دوم بارداری، ممکن است احساس درد در پهلو را تجربه کنید چرا که رباط بالای رحم که تا کشاله‌ی ران امتداد دارد، شروع به کشیده شدن و انقباض می‌کند.  دکتر سوزان مریل‌ناچ، پزشک متخصص زنان و زایمان سن‌دیه‌گو می‌گوید “زنان معمولا این درد را هنگام راه رفتن یا بلند شدن از صندلی تجربه می‌کنند؛ رحم تغییر زاویه می‌دهد و رباط را به سمت بالا می‌کشد”. دراز کشیدن به پهلویی که درد دارد می‌تواند درد را آرام کند؛ البته این درد تا ۲۴ ماه دیگر برای همیشه از بین خواهد رفت!

با آغاز سه‌ ماهه‌ی سوم، ممکن است فشاری را در ناحیه‌ی لگنی احساس کنید چرا که وزن جنین در حال افزایش است و بر عصب‌هایی که از واژن تا پاها ادامه دارند فشار وارد می‌کند. دکتر مریل‌ناچ می‌گوید این درد معمولا در هنگام حرکت (مثل هنگام راه رفتن یا نشستن در ماشین) اتفاق می‌افتد چرا که جنین در این حالت تکان می‌خورد. برای تسکین این دردها می‌توانید به پهلو دراز بکشید و استراحت کنید.

فشار یا انقباض در ناحیه‌ی لگنی که می‌آید و می‌رود می‌تواند ناشی از انقباضات رایج این دوران باشد اما اگر این حس فشار متناوب باشد و زیاد دردناک نباشد، به احتمال زیاد به دلیل انقباضات تمرینی است که آن‌را انقباضات برکستون- هیکس می‌نامند.

این انقباضات “تمرینی” تقریبا در ۲۰ هفتگی اتفاق می‌افتند و ممکن است به دلیل کمبود آب در بدن آغاز شوند، بنابراین حتما آب کافی در این دوران بنوشید. (اگر دراز بکشید و دست خود را روی شکم بگذارید، احساس خواهید کرد که رحم شما سفت شده و بعد به حالت استراحت درمی‌آید؛ در این صورت احساس فشار حتما ناشی از انقباض خواهد بود.) این انقباض‌ها خود به خود از بین می‌روند اما اگر تا دو ساعت، به میزان بیش از چهار انقباض در هر ساعت را تجربه کردید با پزشک خود تماس بگیرید. به گفته‌ی دکتر مریل‌ناچ “در زایمان‌های پیش از ۳۷ هفته، انقباضات هر ۱۵ دقیقه یک بار یا کمتر رخ می‌دهند و حتی با مثانه‌ی خالی و در حالت درازکش هم این انقباضات تا ۲ ساعت به صورت پیاپی اتفاق می‌افتند”.

با نزدیک شدن به پایان بارداری هورمون ریلاکسین افزایش می‌یابد و به رباط‌ها کمک می‌کند تا خود را برای تولد آماده کنند. همچنین، ریلاکسین مفصل لگنی را شل می‌کند و حتی آن‌ها را اندکی از هم جدا می‌کند. احساس درد در اطراف استخوان شرم‌گاهی کاملا طبیعی است و ممکن است احساس کنید که پاهایتان می‌لرزند. برخی از خانم‌ها از کمربند محافظ لگنی استفاده می‌کنند که به محکم شدن این ناحیه کمک می‌کند.

یبوست، یکی از مشکلات رایج در دوران بارداری، می‌تواند باعث درد و ناراحتی در ناحیه‌ی لگنی شود. (هورمون‌ها روند گوارش غذا را کند می‌کنند، مکمل‌های غذایی حاوی آهن که پزشک تجویز می‌کند نیز همین مشکل را ایجاد می‌کنند.) آب فراوان بنوشید و غذاهای حاوی فیبر همچون میوه‌ و سبزیجات خام مصرف کنید. اگر باز هم مشکل یبوست برطرف نشد، از پزشک خود بپرسید که آیا می‌توانید از ملین‌ها یا شیاف‌های گلیسرینی استفاده کنید یا خیر.

۱۰% از مادران باردار، در دوران بارداری به نحوی به عفونت مجاری ادراری مبتلا می‌شوند. نشانه‌های رایج این مشکل شامل احساس ناگهانی ادرار، درد یا سوزش ادراری، و ادرار خونی است اما برخی از بیماران مبتلا به عفونت مجاری ادراری درد شکمی را نیز تجربه می‌کنند.

دکتر چمبلیس می‌گوید “مشکل اصلی در مورد عفونت ادراری در دوران بارداری این است که این عفونت می‌تواند به کلیه‌ها هم سرایت کند و منجر به افزایش خطر زایمان زودرس شود”.
به همین دلیل است که پزشک متخصص در هر بار مراجعه از شما آزمایش ادرار می‌گیرد. اگر عفونت مجاری ادراری خیلی زود تشخیص داده شود به سادگی با آنتی‌بیوتیک درمان می‌‌شود.