پزشک چگونه نارسایی قلبی را تشخیص می دهد

در این مقاله با راه های تشخیص نارسایی قلبی توسط پزشک آشنا خواهید شد.

نحوه تشخیص نارسایی قلبی توسط پزشک

در خیلی از موارد افراد از مشکل نارسایی قلبی خود آگاه نیستند. علائم و نشانه های نارسایی قلبی می تواند شبیه به نشانه های سایر بیماری ها باشد. همچنین، علائم اولیه ممکن است خفیف باشند. ولی پزشک متخصص قلب و عروق می تواند آن را تشخیص دهد.

ممکن است پزشک عمومی با توجه به علائم بروز یافته به نارسایی قلبی مشکوک شود، و این تاریخچه ی پزشکی و معاینات بدنی است که می تواند سر نخی به دست دهد. همچنین در این شرایط نیاز به انجام چند تست وجود دارد. سپس پزشک عمومی شما را به یک متخصص قلب ارجاع می دهد و او می تواند به خوبی به تشخیص و درمان بیماری شما کمک کند.

پزشک معمولا برای تعیین اینکه آیا شما به نارسایی قلبی دچار هستید یا خیر، مراحل زیر را دنبال می کند:
در مورد علائم تان سوال می کند

سئوال کردن در مورد مشکلاتی که شما در حال تجربه ی آن ها هستید، به پزشک اطلاعات با ارزشی می دهد. سوالاتی مانند اینکه آیا شما خیلی بیشتر از حد معمول خسته هستید؟ آیا شما تا به حال تنگی نفس داشته اید ؟ آیا سرفه زیاد، به ویژه زمانی که دراز کشیده اید، را تجربه کرده اید؟ این ها علائم شایع نارسایی قلبی می باشند.

از وضعیت سلامتی شما و خانواده تان می پرسد

ممکن است پزشک از شما بپرسد که آیا کسی در خانواده شما تا به حال بیماری قلبی داشته است. اگر این طور باشد، ممکن است شانس داشتن نارسایی قلبی را در شما افزایش دهد. سابقه بیماری و سلامتی تان اهمیت بسیار زیادی دارد. همچنین پزشک از شما سوال می کند که آیا تا به حال مشکل یا بیماری شناخته شده ای مانند فشار خون بالا، دیابت، یا بیماری عروق کرونر (بیماری قلبی) داشته اید؟ هر یک از این ها می تواند احتمال تشخیص نارسایی قلبی را زیادتر کند.

آیا تا به حال معاینه ی بالینی داشته اید

یک معاینه بالینی می تواند نشانه هایی را آشکار سازد که پزشک را به نارسایی قلبی مشکوک می کند. به عنوان مثال، پزشک ممکن است صداهای غیر طبیعی از  قلب بشنود. ممکن است صداهایی بشنود که از وجود مایع داخل ریه خبر می دهد. یک تست ممکن است نشان دهد که شما در پاها و یا شکم دچار تورم هستید. یا نشان دهد تورم در رگ گردن وجود دارد.

تست های آزمایشگاهی و عکس برداری تجویز می کند

پزشک ممکن است پس از صحبت با شما و بررسی ها، به نارسایی قلبی مشکوک شود. اگر چنین باشد ممکن است از شما بخواهد برخی آزمایش های تشخیصی را انجام دهید. تست های بسیاری برای تشخیص وجود دارند. موارد زیر شایع ترین آن ها هستند:

– نوار قلب: الکتروکاریوگرام نشان می دهد که آیا قلب شما با یک ریتم طبیعی می تپد. همچنین می تواند نشان دهد که آیا دیوارهای قلب ضخیم تر از حد طبیعی است یا نه؟

– رادیوگرافی قفسه سینه : این تست می تواند نشان دهد که آیا قلب شما بزرگ شده است که نشانه ای از نارسایی قلبی است. قلب برای جبران کاهش توانایی پمپ خون، بزرگ می شود. اشعه X نیز هر نوع مایع در ریه را نشان می دهد.

– آزمایش خون BNP: این تست سطح هورمون خاصی_پپتید ناتریورتیک مغزی_در خون را اندازه می گیرد.علی رغم نام آن، قلب خود این پپتید را می سازد. سطح  این ماده در افراد مبتلا به برخی از انواع نارسایی قلبی بیشتر است.

– تست ورزش (تست استرس قلب): این تست چگونگی کارکردن قلب، هنگامی که تحت تنش است را بررسی می کند. که به معنی آن است که قلب وادار می شود سریع بتپد. ورزش برای این آزمون، مانند دویدن (راه رفتن) روی تردمیل وجود دارد. افرادی که نمی توانند ورزش کنند ممکن است یک دارویی دریافت کنند تا در طول آزمون قلبشان سریع تر بتپد.

– اکوکاردیوگرام: ممکن است پزشک این تست را نیز درخواست کند. این آزمون یک تصویر متحرک از قلب را ایجاد می کند. درست مثل رادیوگرافی قفسه سینه، نشان می دهد که آیا قلب شما بزرگ شده است یا خیر؟ همچنین نشان می دهد که آیا قلب خون  را آنچنان که باید پمپاژ می کند؟

اکوکاردیوگرافی سونوگرافی قلب است و به آن اولترا سوند قلبی هم گفته می شود. در این روش تشخیص بیماری قلبی ، از امواج ماوراء صوت استاندارد برای تهیه تصاویری در مقاطع دو بعدی از قلب استفاده می شود. امروزه با پیشرفت فناوری از اکوگرافی می توان برای تصویر برداری سه بعدی زنده (در زمان حقیقی) و متحرک برای تشخیص بیماری قلبی استفاده کرد. اکوکاردیوگرافی علاوه بر تشخیص بیماری قلبی می تواند به طور دقیق سرعت خون و چگونگی بافت قلبی را در هر نقطه دلخواه با استفاد هاز امواج اولتراسوند داپلر به صورت ضربانی یا مداوم ارزیابی کند. با این روش تشخیص بیماری قلبی ، مناطق دریچه های قلبی و عملکرد آنها هر نوع ارتباط غیر طبیعی میان سمت راست و چپ قلب و هر نوع نشت خون از دریچه ها (نارسایی دریچه ای) را ارزیابی و برون ده قلب را محاسبه کرد. به وسیله ی اکوکاردیوگرافی سه بعدی می توان به بررسی آناتومیک بیماری های قلبی به ویژه نقایص دریچه ای، کاردیومیوپاتی ها و ناهنجاری های مادرزادی قلب پرداخت. در بعضی موارد تشخیص بیماری قلبی با اکوکاردیوگرافی با قرار دادن میله مخصوصی در داخل مری بیمار انجام می شود. با این کار تصاویر دقیق تری به دست می آید. این نوع اکوکاردیوگرافی برای تشخیص بیماری قلبی به ویژه در مواردی انجام می شود که ساختارهای مورد نظر به خوبی از طریق اکوکاردیوگرافی معمولی (از روی قفسه سینه) قابل دیدن نیستند. انجام اکوکاردیوگرافی برای تشخیص بیماری قلبی حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول می کشد و بدون درد و ناراحتی است.

اکسن اولترا سوند داپلر (Doppler ultrasound scanning) نوعی تصویر برداری برای تشخیص بیماری قلبی است که به منظور تعیین میزان جریان خون رگ های خونی در ترومبوز، و آمبولی به کار می رود با این روش تصویر جریان خون در رگ ها دیده می شود و می تواند تنگ شدن یا انسداد رگ ها را نشان دهد. اسکن اولتراسوند داپلر روش تشخیص بیماری قلبی بدون درد و نارحتی است که تقریباً ۲۰ دقیقه طول می کشد و به وسیله ی آن می توان فشار خون در دست یا پا را نیز تعیین کرد.

ــ آنژیوگرافی: جهت بررسی وجود تنگی در عروق کرونر و تشخیص بیماری قلبی انجام می‌ شود. در آنژیوگرافی توسط میله های باریکی به نام کاتتر از رگ ناحیه کشاله ران وارد عروق قلب شده و با تزریق ماده حاجب با کمک اشعه ایکس از عروق قلب تصویربرداری می‌ شود. با این کار از محل دقیق و میزان گرفتگی عروق قلب باخبر می‌ شویم و ضمنا با آنژیوگرافی روش درمانی بیماری قلبی را مشخص خواهد شد. در پاره ای از موارد که تنگی رگ دارای مشخصات خاص باشد می‌ توان با کمک آنژیوپلاستی(زدن بالون) و گذاشتن استنت(فنر) ضایعه را بر طرف کرده و رگ را باز نمود.

ــ سی تی آنژیوگرافی: درمواردی که بیمار برای تشخیص بیماری قلبی تمایل به آنژیوگرافی ندارد یا از نظر انجام آنژیوگرافی در گروه پرخطر است، می‌ توان با نظر پزشک معالج از این روش برای تشخیص بیماری قلبی استفاده کرد. این روش جدید یک بررسی غیر تهاجمی‌ در تشخیص تنگی عروق کرونر بوده، در این روش ماده حاجب از طریق رگ محیطی تزریق شده و به عروق قلب می‌ رسد و همزمان با استفاده از سی تی اسکن تصاویر متعدد و پشت سر هم(۱۲۸-۶۴ تصویر در ثانیه) از قلب گرفته می‌ شود. به وسیله این روش تشخیص بیماری قلبی ، میزان و محل تنگی عروق کرونر مشخص خواهد شد. از این روش برای بررسی ضایعات عروق گردنی،عروق شکمی ‌و ریوی و عروق محیطی هم می‌ توان استفاده نمود.

این مهم است که متوجه بیماری نارسایی قلب خود شوید. هیچ راه شفایی (درمان همیشگی) برای نارسایی قلبی وجود ندارد، اما راه های درمانی وجود دارد که می تواند موجب کاهش سرعت پیشرفت آن شود. شما می توانید با یک زندگی فعال تر و سالم ، علائم را تحت کنترل خود در آورید.

پاسخ ترک

Please enter your comment!
Please enter your name here