اسکار آکنه تو رفتگی های که ناشی از جوش های عمیقی است که در بعضی موارد این چال ها سطحی و در بعضی موارد عمقی می باشد. هر چه اسکارها سطحی تر باشد پر کردن و صاف کردن آن آسان تر و سریع تر و هر چه اسکارها عمیق تر باشند صاف تر کردن آن ها دشوارتر و نیاز به زمان بیشتری دارد. در این مقاله با روش های از بین بردن دائمی آن ها آشنا خواهید شد.
درمان اسکار آکنه قبلا به این شکل بود که باید اول جوش فعال را متوقف می کردیم و وقتی مطمئن می شدیم که بیمار، حداقل جوش عمیق نزند و بعد اقدامات لازم جهت صافتر کردن فرو رفتگی ها را شروع می کردیم ولی با پیشرفت دستگاه های لیزر امروزه می توانیم هم زمان با بهبود آکنه فعال، فرورفتگی های آن را هم صاف کرد.
در حال حاضر روش های درمانی موثر برای اسکار آکنه می تواند یک یا ترکیبی از چند روش زیر باشد:
میکرودرم ابرژن:
دراین روش به کمک ذستگاه میکرودرم ابرژن لایه های سطحی پوست برداشته می شود به طوری که پوست زخم نشود و هرچه اسکارها عمیق تر باشند به تکرار بیشتری نیاز دارد. تکرار آن می تواند هر ۲ یا ۳ هفته یک بار باشد. ولی این روش جهت اسکارهای بسیار عمیق توصیه نمی شود، زیرا نتیجه مطلوبى حاصل نمی شود. دراین روش جوش فعال و تیرگی محل جوش ها نیز بهبود می یابد ،همچنین منافذ باز بسته تر شده و هم زمان اسکارها سطحی تر می شوند و پوست صافتر به نظر می رسد. این روش یک کار فیزیکی بوده و اگر درست انجام شود، تقریبا هیچ عارضه ای ندارد و فرد می تواند بلافاصله به محل کار خود برگردد.
IPL:
IPLلیزر نیست ولی اصطلاحا به آن لیزر گفته می شود، کلاژن سازی پوست تحریک می شود و اسکارها سطحی تر می شوند و با تکرار آن پوست صاف می شود . ضمن این که ، کمک به بستن منافذ ، قرمزی جای جوش را نیز کاهش می دهد. این روش نیز عارضه خاصی ایجاد نمی کند و فرد بلافاصله به کار روزمره خود ادامه می دهد.IPL بهترین روش درمانى براى جاى جوش هایى که هنوز رنگ قرمز و تو رفتگى مختصر نیز دارند محسوب می شود.( بدون نیاز به پانسمان ).این روش همچنین می تواند جوش های فعال و التهابی را نیز بهبود بخشد و سبب می شود طول مدت درمان کوتاه گردد تا حدی که بیمار را از مصرف هم زمان آنتی بیوتیک بی نیاز نماید.
لیرزCO2 :
جهت انجام این نوع لیزر بهتر است جوش فعال قبلا درمان شده باشد و فرد تقریبا هیچ جوش فعال و التهابی روی صورت نداشته باشد. در این روش بی حسی موضعی نیاز است. این نوع از لیزر به مهارت و تجربه زیاد پزشک نیاز دارد. بیمار پانسمان می شود که تا ۱۰ روز ادامه دارد و پس از آن پوست صاف تر و صورتی رنگی ایجاد می شود که این قرمزی پوست می تواند از ۱ تا چند ماه ( ۳-۲ ) ادامه یابد و پس از آن کاملا از بین می رود و پوست یک دست وهم رنگ می شود که حتما باید در این روش پس از بهبودی زخم ها از ضد آفتاب استفاده شود تا محل زخم و لیزر شده تیره نشود.این روش در دستان ماهر طی یک جلسه حدود %۶۰ تا ۸۰% بهبودی (صاف شدن فرورفتگی) دارد، که البته باز در فرورفتگی هاى سطحى و متوسط نتایج خیلى بهتر است و در اسکارهاى عمیق درصد بهبودى کمتر است.
– نکته مهم در لیزر پوست این است که بهبود ، اسکارها بستگی به عمق آن ها دارد.
اسکارهای سطحی تقریبا کاملا صاف می شوند ولی اسکارهای عمیق تر فقط ۶۰% بهبودی دارند ولی فرد می تواند پس از ۶ ماه لیزر را مجدد انجام دهد. یا این که از روش های میکرودرم ابرژن و IPL و لیزر فرکشنال جهت بهبودی بیشتر استفاده نمایند.
ازعوارض دیگر لیز CO2به جز قرمزی می تواند تیره شدن محل لیزر باشد.که بیشتر در افراد، خیلی تیره و یا کسانی که زیاد در معرض آفتاب قرار می گیرند رخ می دهد. که در صورت بروز این مشکل می توان با میکرودرم ابرژن و دارو آن را از بین برد. پس از به بازار آمدن لیزرهای فرکشنال co2 استفاده از لیزر co2 بسیار کاهش یافته است.
لیزر فرکشنال : CO2
جدیداً دستگاه لیزر فرکشنالCO2 به دلیل این که شرایط نسبتا دشوار لیزر CO2قبلی را ندارد و فرد لیزر شده می تواند بعد از لیزر به کارهای روزمره خود ادامه دهد از محبوبیت خاصی بهره مند شده است.در این روش بدون نیاز به تزریق ماده بی حسی منطقه مورد نظر لیزر می شود ولی پوست دچار زخم یا ترشح نمی شود و در نتیجه نیاز به پانسمان ندارد.قرمزی مختصری به مدت ۵ تا ۶ روز ایجاد می شود که پس از آن هیچ گونه آثاری از لیزر باقی نمی ماند. این لیزر عوارض احتمالی لیزر CO2را ندارد و تیرگی ایجاد نمی کند. این روش درمانی نیاز به تکرار ماهیانه دارد و بسته به عمق اسکار (فرورفتگی) بین ۳ تا ۶ جلسه نیاز است.جهت کسب نتایج بهتر افرادی که اسکارهای سطحی دارند کاندیدای مناسب تری برای این لیزر هستند و افراد با اسکارهای عمیق بهتر است از لیزر CO2معمولی و یا روش های ترکیبی استفاده کنند.
ساب سیژن:
در این روش پس از بی حس کردن ، چسبندگى پوست به بافت های زیرین توسط سوزن مخصوصی جدا می گردد چون پوست از لایه زیرین خود جدا می شود، سطح آن آزاد شده و در نتیجه ظاهرا عمق اسکارهای عمیق کمتر می شود. زخم و التهاب زیر اسکارها خود محرک کلاژن سازی است و با ساخت کلاژن بیشتر عمق اسکارها پرشده وصاف تر می شود. در صورت نیاز این روش را می توان دوباره تکرار کرد. این روش را می توان با پى آر پى ترکیب کرد و میزان کلاژن سازى را افزایش داد. همچنین این روش را توام با لیزر فرکشنال نیز انجام مى دهند و نتایج بهتر به دست مى آورند.
تزریق چربی:
در بعضی اسکارهای عمقی که تو رفتگی زیاد است مى توان با استفاده از چربی که از خود فرد گرفته می شود و در درون اسکار ها تزریق می گردد ظاهر اسکار را پر و صاف تر نمود همچنین پزشک مى تواند روى ناحیه اسکارها را نیز لیزر کند و یا در صورت امکان پى آر پى با غلظت مناسب پلاکت حدا اقل سه برابر نرمال در ناحیه اسکار تزریق کند و نتائج خوبى در یک جلسه به دست آورد.
