معمولا صحبت در خصوص مسائل جنسی برای اغلب خانم‌ها دشوار است، اما اهمیت و رواج بالای این موضوع، پرداختن به این مساله را ضروری می‌کند. شاید روابط جنسی مهم‌ترین موضوع مطرح بین همسران نباشد، اما رضایت جنسی نقش بسیار مهمی در زندگی زناشویی ایفا می‌کند. یکی از مشکلاتی که اغلب خانم‌ها به خاطر آن به متخصص زنان و زایمان مراجعه می‌کنند، گشادی واژن است. اما درباره گشادی واژن در زنان، باورهای غلط وجود دارد. در این مقاله درباره گشادی واژن در زنان و بروز نارضایتی جنسی، شناخت واژن ، باورهای غلط راجع به واژن و نظر متخصصان درباره گشادی واژن صحبت می کنیم. در ادامه نیز توضیحاتی در مورد این که، گشادی واژن چیست، عوامل پشائی واژن، علائم و درمان گشادی واژن صحبت می کنیم.
در مورد ناحیه تناسلی می توان گفت متاسفانه برخی تصورات اشتباه درباره واژن ، در بین عموم جا افتاده است. یکی از تصورات اشتباه اینست که رابطه واژینال موجب گشادی واژن می شود در صورتی که پزشکان متخصص این باور را رد می کنند .
گشادی واژن در زنان و بروز نارضایتی جنسی
اغلب خانم‌هایی که از گشادی واژن رنج می‌برند، هنگام برقراری رابطه جنسی با همسرشان دچار استرس می‌شوند، چراکه علاقه دارند خود و همسرشان از لذت جنسی کافی بهره‌مند شوند، بنابراین خانمی که دچار مشکل گشادی واژن است، حین برقراری رابطه جنسی با همسرش مدام درگیر این ذهنیت است که آیا با وجود این مشکل همسرش رضایت کافی از برقراری رابطه جنسی را دارد یا نه؟! اگرچه اغلب خانم‌ها از مطرح کردن برخی مشکلات احساس شرم می کنند، اما نباید اهمیت این موضوع را نادیده بگیرند که اگر خانمی احساس کند، واژن او بیش ازحد معمول شل و گشاد است، این موضوع روی اعتماد به نفس او و ایجاد رضایت جنسی در همسرش تاثیر منفی می‌گذارد.
کسب لذت و رضایت از رابطه جنسی بر دیگر ابعاد زندگی تاثیرات مثبت و روشنی دارد، به همین دلیل بسیاری از زوجین سعی می کنند که رابطه جنسی خوبی را برای خود و همسرشان فراهم آورند. مواجه شدن با برخی از مشکلات جنسی می تواند برقراری یک رابطه مساعد و بهینه را تحت الشعاع قرار دهد. گشاد شدن واژن، یکی از آن اتفاقات ناخوشایند است که منجر به بروز مشکلات و نارضایتی زوجین از مقاربت می شود.
بسیاری از خانم ها که با مشکل گشادی واژن به پزشک مراجعه می کنند، عمده سوالاتشان از این قرار است که آیا مساله گشادی واژن ارثی است و یا اینکه بعد از ازدواج بخاطر دفعات زیاد آمیزش و یا زایمان طبیعی ایجاد می شود؟ آیا راهی برای برطرف کردن مشکل گشادی واژن و برگرداندن واژن به حالت قبل، وجود دارد یا خیر؟ و …
شناخت واژن
برای اینکه راجع به مشکلات واژن بدانید بهتر است ابتدا آناتومی واژن و باورهایی غلط و درست راجع به آن را بدانیم .
واژن یک لوله ی عضلانی است که دارای چین هایی در داخل خود می باشد. این چین ها “روگا” نام دارند و در حالت عادی دیواره های واژن روی هم خوابیده و حفره واژن بسته است (به شکل لوله ی تو خالی نمی ماند).بلکه دیواره هایش روی هم می خوابند.در مواقع لازم مثل نزدیکی کردن و معاینه کردن این دیواره ها از هم فاصله می گیرند و در صورت لزوم چین ها هم موقتا باز می شوند.بعد از اتمام کار دوباره چین ایجاد شده و دیواره های واژن روی هم می خوابند.
اینجا میتونم واژن رو به بلوز یقه اسکی تشبیه کنم. شما تا زمانی که یقه اسکی را سرتان نکردید دیواره های یقه روی هم خوابده و در واقع حفره و سوراخ واقعی به اندازه ی سر شما وجود ندارد! اما همینکه از روی سرتان آن را عبور می دهید با باز شدن چین هایش قطرش افزایش یافته و پس از در آوردن مجددا بر میگردد به حالت اول. پس واژن یک حفره ی دایمی (مثلا مثل سوراخ بینی یا گوش) نیست ! در حالت عادی حالت بسته و شیار دارد.
باورهای غلط راجع به واژن :
-
هر کسی درد پریودش بیشتر است، واژن ش تنگ تر است !!
-
شروع رابطه جنسی واژینال آن را گشاد می کند!
-
زایمان طبیعی همیشه عامل اصلی گشادی واژن است !
-
خروج هوا یا حباب از واژن همیشه نشانه ی گشادی آن است !
-
واژن گشاد باعث عفونتهای مکرر می شود.اگر آن را تنگ کنم در کاهش عفونتها موثر خواهد بود!
پایانی به باورهای غلط
اغلب خانم‌ها معتقدند که داشتن روابط جنسی زیاد باعث گشادی واژن می‌شود. درحالی که به گفته متخصصان زنان و زایمان دو اتفاق مهم در زندگی خانم‌ها می‌تواند باعث تغییر شکل و اندازه واژن شود.
به گفته دکتر آزیتا صفارزاده‌کرمانی، متخصص زنان و زایمان، فوق‌تخصص نازایی و لاپاراسکوپی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران، این باور که نداشتن رابطه جنسی برای مدت طولانی، باعث تنگ شدن واژن می‌شود، درست نبوده و متخصصان این عقیده را رد می‌کنند.
این متخصص زنان ادامه داد: «واژن خانم‌ها خاصیت ارتجاعی دارد و بعد از هر بار رابطه جنسی، دوباره به حالت ابتدایی خود بازمی‌گردد. از این رو این باور که خانم‌هایی که کمتر تجربه رابطه جنسی دارند، واژن تنگ‌تری دارند و برعکس، خانمی که واژن گشادی دارد روابط جنسی زیادی داشته است، اشتباه است.»
وی با تاکید بر اینکه واژن به طور عادی زنان در اثر رابطه جنسی نرمال گشاد نمی‌شود، گفت: «دو اتفاق در زندگی خانم‌ها می‌تواند باعث تغییر در شکل و اندازه واژن شود که یکی زایمان است و دیگری افزایش سن.»
دکتر صفارزاده در این خصوص توضیح داد: «نتایج برخی مطالعات نشان می‌دهد بعد از زایمان واژن تغییرات زیادی می‌کند و گاهی شش ماه طول می‌کشد تا دوباره به حالت اول پیش از زایمان برگردد. در خانم‌هایی که در سن پایین زایمان طبیعی می‌کنند نیز بعد از مدتی، واژن دوباره تنگ می‌شود که البته ممکن است زمان زیادی طول بکشد. ضمن اینکه با افزایش سن، سطح هورمونها دچار تغییر چشمگیر شده و در پی آن دیواره‌های واژن نازک می‌شوند و قابلیت ارتجاعی خود را از دست می‌دهند. احساس تنگی واژن که گاهی اوقات در خانم‌ها ایجاد می‌شود، اغلب در اثر خشکی واژن و عدم تحریک آنها پیش از رابطه جنسی است.»
وی درنهایت خاطرنشان کرد: «خوشبختانه با انجام تمرینات کگل قابلیت ارتجاعی واژن در هر سنی قابل بازگشت است. از این رو به زنان توصیه می‌شود که حتما این نوع تمرینات را در برنامه هفتگی خود قرار دهند.»
نظر پزشک متخصص زنان :
بسیاری از مراجعین و بیماران تصور می کنند که واژنشان گشاد است و یا از طرف مقابل و همسرشان می شنوند که ورودی و ساختار داخلی این اندام از تونسیته و قوام کافی برخوردار نیست در حالیکه این احساس مبنی بر گشاد بودن واژن نخواهد بود به عبارت دیگر پوزیشن سکس ، همکاری خانم ها در حین رابطه و اکتیو بودنش این حالت را رفع می کند . بافت واژن بسیار انعطاف پذیر و الاستیک است و تنها با زایمان طبیعی یا روابط جنسی گشاد نمی شود . بلکه تغذیه غلط ، سبک زندگی منفعل و روزمرگی ، عدم انجام حرکات ورزشی ، عدم درمان بیماری های عفونی و نداشتن اطلاعات کافی در زمینه روابط زناشویی موجب از دست رفتن قوام و تونسیته واژن حین رابطه یا در دراز مدت می شود . به همین دلیل تنها با یک زایمان طبیعی حالت و ایستایی این عضو از دست رفته و عوام منشا این اتفاق را تنها زایمان می دان
تغییرات واژن در بارداری :
طی بارداری هورمونهایی ترشح میشن که بافتهای لگن (اعم از استخوانها و مفاصل و بافتهای نرم مثل واژن ) رو نرم کرده و حالت کشسان بهش میدن. این حالت کشسانی در واژن در اواخر بارداری به اوج خودش میرسه. و باعث میشه واژن بطور موقت قابلیت عبور جنین رو داشته باشه. بعدا که هورمونها کم کم بعد زایمان برگشتند، واژن هم کم کم سفتی سابق ش رو پیدا میکنه.
گشادی واژن چیست ؟
خب گفتم که واژن یک لوله عضلانی است که اطرافش با بافت همبند پر شده است. اگر به دلایلی این بافت همبند یا عضله شل شود حالتی که ایجاد می شود، حس باز بودن (بطور عامیانه گشادی واژن) می باشد که گاها برای فرد ناخوشایند است.
عوامل گشادی واژن
عواملی که باعث شلی عضله واژن و بافت همبند آن می شود را در اینجا نام می برم :
گشادی واژن و افزایش سن:
عضلات همه جای بدن با افزایش سن حالت شل و افتاده پیدا می کنند.مثل گردن ، بازو ،شکم و …
واژن هم عضله ای ست که با افزایش سن ممکن است تون عضلانی اش کمتر شده و دچار افتادگی و کاهش کلاژن شود.به علاوه بافت همبند اطراف ش نیز با روند افزایش سن شل می شود. مخصوصا که واژن تحت تاثیر هورمونهای زنانه (استروژن) جوان و مرطوب می ماند. وقتی فرد یائسه می شود و این هورمونها به شدت کم می شوند در نتیجه واژن نیز سست و شکننده می شود.
ژنتیک و وراثت:
دومین دلیل شلی و کم بودن تون عضلانی واژن و بافت همبند اطرافش ژنتیک است. حتما دیده اید که برخی افراد دارای پوست و گوشت سفتی هستند! خب بالعکس افرادی هم هستند که بطور مادرزادی عضلات و بافت همبند شل تری دارند. پس جنس خود فرد نیز در این مساله دخالت دارد.
تغذیه و سبک زندگی غلط:
با تغذیه نامناسب عضلات بدن می تواند تحلیل رفته و دچار ضعف شود. با تغذیه نا مناسب و سبک زندگی غلط یبوستهای مکرر ایجادشده و با زور زدن به شلی کف لگن کمک می کنید. سبک زندگی و بی تحرکی نیز یکی از ولایل این موضوع می باشد. شخصی که ورزشکار است اندام سفت دارد. شخص بی تحرک نیز اندام ش شل است(معمولا). خب اگر تمرینات کیگل برای واژن انجام نشود نباید انتظار سفتی ( و حس تنگی) از آن را داشت.
بارداری های متعدد و یا دو و چند قلویی:
بدلیل اینکه خود بارداری با هورمونهایش کف لگن رو شل و ریلکس میکنه و رحم یک بار سنگین روی عضلات کف لگن بوده و عضلات رو شل و افتاده میکنه .خصوصا در دو و چند قلویی ها. و مخصوصا اگر بارداری ها پی در پی باشند.
زایمانهای متعدد واژینال:
زایمان های متعدد واژینال یکی از دلایل شل شدن واژن می باشد که در صورت رعایت نکردن یکسری اصول رخ داده و می تواند باعث نارضایتی شود.
علایم گشادی واژن
– احساس ذهنی خود فرد یا همسرش (که در درجه اول باید سکس را آموزش داد. نه جراحی)
– بی اختیاری ادرار حین خنده، عطسه یا سرفه ( که توسط پزشک چک و افتادگی و شلی لگن تایید شود)
اگر این مساله برای شما مهم شده و به نوعی تصمیم به ایجاد تغییر گرفته اید می توانید درمانهای پزشکی برای این مساله را انجام دهید.
اما قبل از آن، شدیدا توصیه میکنم، در هر سنی که هستید اول دوره های آموزش جنسی و سکس خوب را بگذرانید تا بر عملکرد جنسی واقف شده و رفتار جنسی خوب را بلد باشید.
درمان گشادی واژن با تمرینات کیگل
یکی از روشهای تقویت عضلات پایینی لگن خاصره و ماهیچه هایی که به هنگام زایمان کشیده شده اند، انجام تمرینات کیگل (ورزش های عضلات کف لگن ) است.
تمرینات کیگل نه تنها با انعطاف پذیر و قویتر کردن ماهیچه ها و سفت شدن عضلات واژن به لذت بیشتر جنسی ( ارگاسم شدیدتر ) در هنگام دخول منجر می شود، بلکه موجب سفتی ماهیچه های کیسه مثانه شده و مانع چکه های ادراری نیز می گردد. انجام ورزش های کیگل آن هم بطور مرتب در طول مدت دوران بارداری، نقش بسزایی در زایمان سریع و آسان داشته، همچنین نیاز به بخیه های اضافی را کاهش می دهد و حتی باعث بند آمدن سریع خونریزی در زن می شود. انجام این تمرینات در دوران پس از زایمان نیز، برای برقراری یک رابطه جنسی بدون درد، بسیار موثر و مفید است.
لازم به یادآوری است، تمرینات کیگل به خودی خود منجر به تنگ شدن واژن نخواهد شد، بلکه در حقیقت ماهیچه های ورودی دهانه مهبل تنگ تر می شود.
تمرینات کیگل برای درمان گشادی واژن مفید است
تمرین اول: برای سفت کردن و فشار آوردن بر ماهیچه های بخش تحتانی لگن خاصره، سعی کنید به هنگام ادرار، بدون دخالت دست، ماهیچه هایتان را منقبض کنید تا آنجایی که مانع خروج ادرار شوید (نگه داشتن ادرار باعث جمع شدن واژن می شود)، این حالت را به مدت ۳۰ ثانیه حفظ کنید، سپس ماهیچه ها را رها و ریلکس کرده و اجازه خروج ادرار بدهید. این تمرین سه مرتبه در روز و هر دفعه ۳۰ تا ۴۰ ثانیه باید تکرار شود.
تمرین دوم: در حالت طبیعی و زمانی که احساس دفع ادرار ندارید، می توانید تمرینات کیگل را انجام دهید.
یک یا دو انگشت به هم چسبیده تمیز و ضدعفونی شده خود را داخل واژن کنید، سپس سعی کنید ماهیچه های مهبل را منقبض و سفت کنید. احساس فشار بر روی انگشتان، حتی به اندازه خیلی کم، نشانه آن است که شما در مسیر درستی حرکت می کنید و به درستی به ماهیچه های مربوطه فشار می آورید. انجام این تمرین روزانه پنج تا ده مرتبه و هر دفعه ده بار توصیه می شود. پس از هشت تا ده هفته از انجام تمرینات، خواهید توانست نشانه های پیشرفت و بهبود این وضعیت خود را مشاهده نمائید.
اگر با انجام مستمر و مدام تمرینات کیگل، هیچ گونه تغییری در وضعیت خود مشاهده نکردید، بهتر است با پزشکتان مشورت کنید تا بتوانید از روشهای دیگر پزشکی، برای رفع مشکل گشادی واژن استفاده کنید.
درمان گشادی واژن با کمک محرک های الکتریکی
یکی از روشهایی که برای رفع گشادی واژن می توان به کار برد، استفاده از محرک های الکتریکی است. برای ایجاد انقباض و انبساط در ماهیچه های واژن و بخش تحتانی لگن خاصره، جریانی از برق ایجاد می شود که با قطع و وصل کردن آن می توان ماهیچه را جمع و بعد شل کرد. از این تکنیک می توان یک تا چهار روز استفاده کرد، اگر چه شاید در برخی از زنان با توجه به شرایط بدنی، ماهیچه ها و میزان گشادی واژن، لازم است که انجام این کار به مدت چند هفته مستمر ادامه یابد. معمولا هر مرحله، با توجه به میزان آمادگی زن، ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول می کشد.
برای استفاده از این روش برای درمان گشادی واژن، مراجعه به پزشک و انجام آن در مطب در اولویت اول است، اگر چه گاه می توانید با صلاحدید و تجویز پزشک معالج تان، از دستگاه های ساده و مشابه های خانگی این وسیله، این کار را در منزل انجام دهید.
برخی از پزشکان برای درمان عارضه گشادی واژن لیرز را پیشنهاد می دهند
رفع گشادی واژن با استفاده از وزنه مخروط واژن
وزنه مخروط واژن، جسمی وزن دار در اندازه تامپون های معمولی (پنبه های دوران قاعدگی) است. مخروط های واژن برای ایجاد فشار بر روی ماهیچه های واژن مورد استفاده قرار می گیرند. وزنه مخروط در داخل مهبل کار گذاشته شده و برای مدت زمانی معین در درون آن نگه داشته می شود. معمولا روزی دو مرتبه به مدت ۱۵ دقیقه، سبک ترین وزنه در واژن قرار می گیرد، به مرور زمان، دقیقا زمانی که زن توانایی نگهداری وزنه را در خود مشاهده کرد، وزن وزنه افزایش می یابد. افزایش تدریجی این اجسام، باعث قوی تر شدن و انقباض ماهیچه های واژن شده و آن را تنگ تر می کند.
برای استفاده از وزنه مخروط واژن برای درمان گشادی واژن، حتما با پزشک متخصص خود مشورت کنید تا در صورت صلاحدید ایشان از این روش استفاده کنید.
رفع گشادی واژن با لیرز درمانی
برخی از پزشکان برای درمان عارضه گشادی واژن لیرز را پیشنهاد می دهند، با انجام چند جلسه لیزر می توان، واژن را تا حدودی به وضعیت قبلی برگرداند. استفاده از این روش برای درمان گشادی واژن در بانوانی که مشکل نشت ادرار دارند، بسیار مفید به فایده است و مثانه را در مکان و موقعیت بهتری تثبیت می کند.
نیوکنترل، صندلی مخصوصی برای درمان گشادی واژن
نیوکنترل صندلی مخصوصی است که، مجهز به بخش مغناطیسی است و معمولا در مطب متخصصان کلیه و مجاری ادراری وجود دارد. بیمار، بنابر تشخیص پزشک، به مدت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه بر روی صندلی می نشیند، ماهیچه های بخش تحتاتی لگن خاصره توسط امواج مغناطیسی تحریک و منقبض می شوند. این شیوه دو بار در هفته و به مدت ۸ هفته ادامه می یابد، تا با قویتر شدن عضلات لگن مشکل گشادی واژن رفع شود.
جراحی آخرین گام برای درمان گشادی واژن
جراحی رکتوسل یا پرینورافی ( تنگ کردن واژن )، آخرین گام درمان است. پزشکان به بانوانی که مشکل کشیدگی واژن دارند، جراحی را پیشنهاد می دهند. در این روش دیواره های پشتی واژن به هم نزدیک شده و به یکدیگر وصل می شوند و در بخش بیرونی واژن نیز، می توان عمل ترمیم و زیبایی را انجام داد. جراحی پرینوگرافی را می توان بلافاصله بعد از زایمان طبیعی انجام داد، پزشک با زدن چند بخیه می تواند واژن را تنگ تر کند.
برای رفع گشادی واژن هر یک از روشهای پیشنهادی فوق با توجه به تشخیص پزشک و تصمیم شما قابل اجراست، توصیه می کنیم با چند پزشک مجرب مشورت کنید و راه حلی را که برای شما منطقی تر و بهتر است را برای درمان گشادی واژن انتخاب کنید.
