یک هفته باید منتظر بمانید. صبرتان ته کشیده و دیگر حوصله انتظار ندارید میخواهید هرچه زودتر او از راه برسد. شکم بزرگ شما را خسته کرده و دوست دارید از دست آن زودتر خلاص شوید. بهتر است به جای این نگرانیها به فکر آمادهکردن وسایلی باشید که در انتهای هفته چهلم به آن نیاز دارید.
وضعیت جنین
او دیگر کاری در کیسه آمنیون ندارد. هر کاری که باید انجام میداد انجام شده و همه اعضای بدنش به اندازه کافی تکامل یافتهاند و دیگر نیازی به ماندن او در اتاقک کیسه آب نیست. او چند هفته است که اسباب و وسایلش را جمع کرده و منتظر است تا به خانه جدیدش نقل مکان کند. او هم خسته شده و احتمالا غرهایی هم در دلش خواهد زد. حق دارد جایش تنگ و منتظر است تا رحم آمادگی خود را برای بیرون راندن او اعلام کند. جنینی با وزن حدود ۳ کیلو و ۵۰۰ گرم و قدی حدود ۵۰ یا ۶۰ سانتی زمان سختی را در رحم میگذراند. جفت هم این یار ۹ ماهه جنین الان طولی به اندازه ۵۵ و طولی به اندازه یک تا ۲سانتیمتر دارد. او در هنگام بیرون آمدن جنین او را تنها نمیگذارد و همراه او بیرون میآید.
قد: ۵۲ سانتی متر
وزن: ۳۵۵۰ گرم
وضعیت مادر
پزشک یا ماما در هر نوبت مراقبت های بارداری، با معاینه دقیق شکم شما وضعیت رشد و حالت قرار گرفتن جنین را بررسی می کند. وی ممکن است معاینه داخلی هم انجام دهد تا مشخص شود که آیا افاسمان (نازک شدن بافت دهانه رحم) یا دیلاتاسیون (باز شدن دهانه رحم) رخ داده است یا خیر. اگر با گذشت هفته های متوالی کودک شما سرسختانه در جای خودش نشسته است وحشت زده نشوید! تنها ۵% کودکان در سر موعد مقرر به دنیا می آیند. مطمئن باشید که نوزادتان نمی تواند شما را تا ابد منتظر بگذارد! اگر کودک شما تا زمان مقرر متولد نشود پزشک یا ماما از شما خواهد خواست تا پس از پایان هفته چهلم یک سونوگرافی انجام دهید تا از بی خطر بودن ادامه حاملگی اطمینان حاصل کند. اگر یک یا دوهفته از زمان مقرر (پایان چهل هفته) بگذرد و درد زایمان به طور طبیعی رخ ندهد اکثر پزشکان از اینداکشن (القای درد زایمان به بدن با استفاده از سرم ) استفاده می کنند.
ممکن است شنیده باشید که کیسه آب خانم حامله بدون بروز درد زایمان در یک محل شلوغ پاره می شود! اگر این اتفاق برای شما هم رخ بدهد نگران نشوید؛ پوسته کیسه آب در ۱۵% موارد پیش از بروز درد زایمان پاره می شود. در چنین حالتی معمولا یک جریان تند آب دیده نمی شود بلکه یک ریزش آرام و یا مقداری ترشح آبکی مشاهده می شود. در هر حال اگر کیسه آب شما پاره شد (یا حتی شک کردید که ممکن است ترشحاتی دیده باشید) به سرعت به پزشک یا مامای خود اطلاع دهید اما خونسردی خود را حفظ کنید زیرا ممکن است تا بروز درد زایمان چند ساعت باقی مانده باشد. بهتر است در این مورد قبلا با ماما یا پزشک خود مشورت کنید، ممکن است به شما گفته شود تا منظم شدن انقباضات و کم شدن فواصل آنها در خانه صبر کنید یا به بیمارستان بروید تا آنتی بیوتیک به شما تزریق شود. در صورتی که بعد از پاره شدن کیسه آب انقباضات زایمانی شروع نشود ممکن است از القای زایمان استفاده شود. همچنین اگر مشاهده کردید که فعالیت جنین کند یا کم شده است حتی اگر ترشح مایع نداشتید به سرعت به پزشک خود اطلاع دهید.
نشانه های دیگری هم هستند که بیانگر نزدیک بودن حاملگی بوده و از پاره شدن کیسه آب معمول تر می باشند. شما ممکن است مقداری مخاط متراکم و ضخیم صورتی رنگ یا خونی را در لباس زیر خود یا هنگام رفتن به توالت مشاهده کنید، به این وضعیت “نمایش خونی” گفته می شود و علامت قریب الوقوع بودن شروع زایمان است و معمولا درد زایمان یک یا دو روز بعد از مشاهده نمایش خونی رخ می دهد (در صورت مشاهده لکه خونی واضح یا خونریزی از واژن در هر حالت به سرعت با پزشک خود تماس بگیرید). نشانه دیگر زایمان می تواند انقباضات متناوبی باشد که فاصله بروز آنها دائما کمتر می شود. در صورتی که قبلا انقباضهای براکستون- هیکس را تجربه کرده باشید اکنون خواهید فهمید که آن انقباضها تنها یک تمرین ساده بوده اند! پزشک یا ماما به شما خواهد گفت که چه زمانی با او تماس بگیرید اما هنگامی که انقباضاتی شروع شدند که هر کدام بیشتر از یک دقیقه طول بکشند، هر ۵ دقیقه یکبار رخ بدهند و حداقل یک ساعت به طور مداوم بروز کنند، احتمالا وقت آن رسیده است که آماده رفتن به بیمارستان شوید. فاصله زمانی بین هر انقباض تا انقباض بعدی را اندازه بگیرید. اگر شک دارید که درد زایمان فرا رسیده است یا نه، با پزشک خود تماس بگیرید.
ممکن است پزشک از شما خواسته باشد تا حرکات کودک را بشمارید. حتی اگر او از شما نخواسته است که تعداد حرکات جنین را بشمارید، در صورت مشاهده افزایش شدید یا کاهش در فعالیت جنین به سرعت با پزشک خود تماس بگیرید. کودک شما باید تا زمان به دنیا آمدن فعال باشد و کاهش فعالیت او می تواند نشانه بروز یک مشکل باشد؛ شاید لازم باشد زایمان به سرعت انجام شود.
مراقبت های بارداری
شما از قبل انتخاب کردهاید که به صورت طبیعی زایمان خواهید داشت یا با عمل جراحی. اگر شما زایمان طبیعی را انتخاب کردهاید بهتر است بدانید آمادگی های لازم برای زایمان طبیعی چگونه است.
اول اینکه باید برای زایمان طبیعی آماده شوید. شیوههای آماده سازی یکی استفاده از تنقیه و تراشیدن ناحیه عانه و آماده کردن پوست بسته به نظر پزشک است. در بیمارانی که دچار یبوست هستند و مقادیر زیادی مدفوع در معاینه لگنی لمس میشود باید تنقیه صورت گیرد.
در مرحله اول زایمان طبیعی دهانه رحم باز و به سمت بالا کشیده میشود. دردهای زایمان به دلیل جمع شدن عضلات رحم ایجاد میشود و تا باز شدن دهانه رحم به اندازه۱۰ سانتیمتر ادامه مییابد. ۱۰ سانت اجازه خروج سر را از لگن میدهد. طی این مراحل مادران باردار باید به فکر آن روشهای شلسازی و تنفس باشند که از دو ماه قبل برای آن تمرین کردهاند.
در زمان شروع دردها نباید خود را جمع کنید. مرحله بعد زورزدن برای خروج نوزاد است و این زمانی اتفاق میافتد که پزشکان سر نوزاد شما را ببینند. برای زور زدن باید سرتان را به چانه بچسبانید و دهانتان را ببندید و سپس به آرام زور بزنید. پس از تولد نوزاد زمان خروج جفت میرسد. دراین مرحله آخرین انقباضات رحمی بعد از تولد کودک جفت را از رحم خارج میکند.
تغذیه
در هفته ۳۹ بارداری، بدن شما خود را برای اولین تغذیه کودک آماده میکند. سینه شما در این هفته بزرگتر میشود و این حالت ممکن است تا پس از زایمان، یعنی زمانی که شما به کودک خود شیر دهید، ادامه یابد. ممکن است شیر زرد رنگی به نام آغوز، از سینه شما بیرون آید. این ماده از مواد مغذی و آنتی بادیهایی تشکیل شده که برای اولین تغدیه کودکتان بسیار مناسب است.
اگر برای شیردهی برنامه ریزی کردید، تغذیه شما در این دوره بسیار حائز اهمیت است. ویتامین دی، ماده ای است که در شیر مادر یافت نمیشود بنابراین شما باید با مصرف مکملهای لازم، این ماده را دریافت کنید.(قبل از رفتن به بیمارستان سعی کنید با خوردن تنقلات سبک مثل میوه، نان تست، بیسکویت یا سوپ، انرژی کسب کنید. زمانی که به بیمارستان می روید، خوردن غذا ممنوع خواهد بود. در آن حالت به دلیل تهوع خودتان هم میلی به خوردن نخواهید داشت، حتی ممکن است بالا بیاورید و این خود دلیلی محکم برای دوری از میان وعده ها در بیمارستان است. زمان شروع درد، نوشیدن مایعات مفید خواهد بود.)
نکات تغذیهای که باید رعایت کنید:
- از ماده غذایی مختلف مانند حبوبات، لبنیات، میوه ها و سبزیجات و… مصرف کنید.
- ۱۰۰۰ میلی گرم کلسیم در روز مصرف کنید.
- تقریبا ۱۳ فنجان آب و نوشیدنیهای دیگر در روز بنوشید.
- شما باید در این دوره مواد مغذی لازم برای بدن خود و کودکتان را فراهم کنید. سعی کنید قبل از تولد کودکتان، چند وعده غذای ساده بپزید و در فریزر نگه دارید تا بتوانید بعدها تنها با گرم کردن آنها را مصرف کنید.
نگران نباشید
- شما خصوصا در هفته های آخر بارداری خلق و خوی متغیری خواهید داشت و حالات روحی تان به راحتی تغییر می کند. اکثر خانم ها در این زمان بی صبرانه منتظر خاتمه بارداری و زایمان هستند. خیال پردازی های زیاد در رابطه با بچه و اضطراب در رابطه با نزدیک شدن موعد زایمان کاملا طبیعی است. همچنین امکان دیدن خواب های پریشان در رابطه با زایمان و نوزاد نیز وجود دارد که طبیعی بوده و دلیل بر اتفاق خاصی نیست.
بایدها و نبایدها
- هر چه قدر که احساس ورم در بدنتان می کنید یا هر قدر که زیاد به دستشویی می روید تا مثانه خود را تخلیه کنید، باز هم به نوشیدن آب ادامه دهید. آب زیاد نوشیدن در پایان بارداری امری ضروری است. وجود آب فراوان در بدن شما به هنگام زایمان، انرژی و آرامش شما را در تحمل درد افزایش می دهد و بر عکس این امر زمانی اتفاق می افتد که بدن شما از آب محروم باشد. اگر به میزان کافی آب دریافت کرده باشید، شاید به سرم وریدی نیاز کمتری داشته باشید. از نوشیدنی هایی مانند آب، شیر، قهوه بدون کافئین، آبمیوه، تکه های یخ یا میوه های یخ زده، یخ در بهشت، میوه های پر آب مانند هندوانه، انگور و هر چیزی که به میزان ۸ لیوان آب و مایعات وارد بدن شما می کند، استفاده کنید.
- در گذشته پزشکان تنقیه کردن را به منظور تخلیه روده های خانم های در حال زایمان پیش از ورود بچه به درون مجرای تولد مفید میدانستند و انجام می دادند. آن ها معتقد بودند با این کار بچه در محیطی تمیزتر متولد خواهد شد و مادران نیز اعتراضی نداشتند، زیرا تولد نوزاد با دفع مدفوع همراه است، اما این اتفاق پیش از شروع درد رخ خواهد داد و حین تولد روده ها تخلیه شده خواهند بود. در نتیجه باعث تولد بچه در محیط تمیزتر با سهولت بیشتر را تضمین نمی کند.
